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2018年執(zhí)業(yè)護士外科護理重要知識盤點(8)

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  >>>2018年執(zhí)業(yè)護士外科護理重要知識盤點匯總

  執(zhí)業(yè)護士外科護理:高滲性脫水

  (一)病因

  水分攝入不足:長期禁食、上消化道梗阻、昏迷未補充液體、高溫下勞動飲水不足等。水分排出過多:呼吸深快、高熱、大量應(yīng)用滲透性利尿劑。

  (二)病理生理

  病人體液喪失以水分為主,鈉鹽損失較少,導(dǎo)致細胞外液滲透壓增高。由于細胞內(nèi)液滲透壓相對較低,細胞內(nèi)的水分向細胞外液滲出,導(dǎo)致細胞內(nèi)脫水,體液滲透壓升高,通過滲透壓感受器的反射使抗利尿激素(ADH)分泌增加,使腎小管的重吸收水分增加,導(dǎo)致尿少尿比重增高。

  (三)臨床表現(xiàn)

  早期輕度脫水,主要以口渴為特點。中度脫水出現(xiàn)黏膜干燥,皮膚彈性降低,眼窩內(nèi)陷,尿少,尿比重高。重度脫水,血清鈉高于150mmo1/L,出現(xiàn)高熱、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

  (四)治療

  輕者飲水后立即糾正,不能飲水或重者,應(yīng)靜脈輸入5%葡萄糖液。當脫水癥狀糾正,尿量增加,尿比重和血清鈉降低時,應(yīng)當適量補充電解質(zhì)。

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