>>> 2018年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》重要考點(diǎn)匯總

　　由于疾病、毒物或藥物的影響，可使呼吸的頻率、節(jié)律和深淺度發(fā)生變化。

　　(一)頻率異常

　　1.呼吸增快 呼吸頻率增快，成人每分鐘超過24次，稱呼吸增快或氣促。見于高熱、缺氧等病人。因血液中二氧化碳積聚，血氧不足，可刺激呼吸中樞，使呼吸加快。發(fā)熱時體溫每升高1℃，呼吸每分鐘增加約4次。

　　2.呼吸減慢 呼吸頻率減少，成人每分鐘少于10次，稱呼吸減慢。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。這是由于呼吸中樞受抑制所致。

　　(二)節(jié)律異常

　　1.潮式呼吸 又稱陳-施氏(Chyne-Stokes`s)呼吸，是一種周期性的呼吸異常。

　　特點(diǎn)：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒(約5-30秒)后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運(yùn)動呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。

　　發(fā)生機(jī)理;當(dāng)呼吸中樞興奮性減弱時，呼吸減弱至停，造成缺氧及血中二氧化碳潴留，通過頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器反射性地刺激呼吸中樞，引起呼吸由弱到強(qiáng)，隨著呼吸的進(jìn)行，二氧化碳排出，使二氧化碳分壓降低，呼吸再次減弱至停止，從而形成周期性呼吸。見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高病人。

　　2.間斷呼吸 又稱畢奧氏(Bior`s)呼吸。其表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫�，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。

　　特點(diǎn)：有規(guī)律的呼吸幾次后，突然暫停呼吸，周期長短不同，隨后又開始呼吸。如此反復(fù)交替出現(xiàn)。

　　發(fā)生機(jī)理：同潮式呼吸，為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現(xiàn)，但比潮式呼吸更為嚴(yán)重，多在呼吸停止前出現(xiàn)。見于顱內(nèi)病變、呼吸中樞衰竭病人。

　　(三)深淺度異常

　　1.深度呼吸 又稱庫斯莫氏(Kussmanl`s)呼吸。是一種深而規(guī)則的大呼吸。見于尿毒癥、糖尿病等引起的代謝性酸中毒。

　　2.浮淺性呼吸若呼吸淺而快，見于胸壁疾病或外傷;若呼吸表淺不規(guī)則，有時呈嘆息樣呼吸‘見于瀕死病人。

　　(四)音響異常

　　1.蟬鳴樣呼吸即吸氣時有一種高音調(diào)的音響，多由于聲帶附近阻塞，使空氣進(jìn)入發(fā)生困難所致，常見于喉頭水腫、痙攣、喉頭有異物等病人。

　　2.鼾聲呼吸 由于氣管或支氣管有較多的分泌物蓄積，使呼氣時發(fā)出粗糙的鼾聲。多見于深昏迷病人。

　　(五)呼吸困難

　　病人主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力;客觀上可見呼吸用力，張口抬肩，鼻翼扇動，輔助呼吸肌也參加呼吸運(yùn)動，呼吸頻率、深度節(jié)律也有改變，可出現(xiàn)紫紺。根據(jù)表現(xiàn)臨床上可分為：

　　1.吸氣性呼吸困難 吸氣費(fèi)力，吸氣時間明顯長于呼氣時間，輔助呼吸肌收縮增強(qiáng)，出現(xiàn)三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷)。見于喉頭水腫、喉頭有異物者。

　　2.呼氣性呼吸困難 呼氣費(fèi)力，呼氣時間明顯長于吸氣時間。多見于支氣管哮喘、肺氣腫。

　　3.混合性呼吸困難 吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸的頻率增加而表淺。多見于肺部感染和肺水腫、胸膜炎、氣胸、心功能不全。

　　(六)異常呼吸的護(hù)理

　　1.調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣 ，調(diào)整體位，保持呼吸道通暢。

　　2.根據(jù)醫(yī)囑給藥，酌情給予氧氣吸入，必要時可用呼吸機(jī)輔助呼吸。

　　3.有針對性地做好病人的心理護(hù)理，消除其恐懼與不安。

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