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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(18)

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  外科感染的臨床表現(xiàn)

  (1)局部癥狀:紅、腫、熱、痛和功能障礙是化膿性感染的五個(gè)典型癥狀

  (2)全身癥狀:輕者可無全身癥狀;較重感染者可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腰背痛、精神不振、焦慮不安、乏力、納差、出汗、心悸等一系列全身不適癥狀;嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)代謝紊亂、營養(yǎng)不良、貧血、甚至并發(fā)感染性休克和多器官功能障礙和衰竭。

  (3)特異性表現(xiàn):破傷風(fēng)病人表現(xiàn)為強(qiáng)直性肌痙攣;氣性壞疽和其他產(chǎn)氣菌感染時(shí),局部可出現(xiàn)皮下捻發(fā)音。

  術(shù)后并發(fā)癥的處理

  (1)肺不張:翻身、拍背及體位排痰、深呼吸、自行咳嗽排痰、超聲霧化、抗生素治療

  (2)深靜脈血栓形成:抬高患肢、制動(dòng);忌經(jīng)患肢靜脈輸液;嚴(yán)禁局部按摩,以防血栓脫落;給予尿激酶、右旋糖酐、肝素、華法林治療

  (3)切口裂開及內(nèi)臟脫出:部分裂開用蝶形膠布固定切口,并用腹帶加壓包扎;完全裂開立即用無菌生理鹽水紗布覆蓋切口及脫出的臟器,后手術(shù)治療,禁忌立即回納腹腔內(nèi)容物

  (4)傷口敷料滲血:打開敷料檢查切口以明確出血情況和原因,按滲血程度進(jìn)行處理:1)少量出血時(shí),一般經(jīng)更換切口敷料、加壓包扎或全身使用止血?jiǎng)┘纯芍寡?2)出血量大時(shí),應(yīng)加快輸液,同時(shí)可輸血或血漿,擴(kuò)充血容量,并做好再次手術(shù)止血的術(shù)前準(zhǔn)備。

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