>>>2018年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學復習重點匯總
癰的切口處理
(1)全身治療:使用足量抗生素,休息、加強營養(yǎng)等治療
(2)局部處理:及時切開排膿,用“+、++”等切口,切口大而深,切除壞死組織
創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀
1) 疼痛:活動時加劇,制動后減輕,受傷2-3天后逐漸緩解。嚴重創(chuàng)傷并發(fā)休克時病人不能主訴,內臟損傷定位不確切;
2) 發(fā)熱:中重度損傷不超過38.5℃,中樞性高熱可達40℃;
3) 全身炎癥反應綜合征:體溫>38℃或<36℃,心率>90次/min,呼吸>20次/min或過度通氣,PaCO2<4.3kPa(32mmHg),白細胞計數>12×109/L或小于4×109/L或未成熟細胞>0.1%(即體溫升高,心率、脈搏加快;舒張壓升高、收縮壓正;蛏,脈壓差減小;呼吸可加快,口渴、尿少、尿比重增高;食欲不振、飽脹;失眠;焦慮不安、昏迷等)
(2)體征:生命體征不穩(wěn)定;有創(chuàng)口和出血;壓痛和腫脹;活動受限或功能障礙。
管狀淋巴管炎
(1)特點:常見于四肢,下肢最多見,常因足癬所致。以皮下淺筋膜為界可分淺深兩種。
(2)臨床表現(xiàn):淺層急性淋巴管炎表現(xiàn)為表皮下一條或多條紅線,觸之硬且有壓痛;深層則無表面紅線,但患肢腫脹,局部有條形觸痛區(qū)。
2.破傷風的臨床癥狀
1) 潛伏期:破傷風潛伏期平均為6—12日,亦可短于24小時或長達20—30日、甚至數月, 潛伏期越短,預后越差
2) 前驅期:乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、酸脹、咀嚼無力、煩躁不安、打呵欠等,常持續(xù)12—24小時
3) 發(fā)作期:咬肌(牙關緊閉)→面肌(“苦笑”面容)→頸項肌(頸項強直)→背腹肌(角弓反張)→四肢肌(屈曲)→膈肌(呼吸困難)
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