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2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)(7)

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  顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)

  頭痛:原因是顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽拉所致

  嘔吐:呈噴射狀

  視神經(jīng)盤水腫:因視神經(jīng)受壓、眼底靜脈回流受阻引起

  意識(shí)障礙及生命體征變化,可出現(xiàn)cushing 綜合癥

  急腹癥病人的護(hù)理

  1.急腹癥診斷與鑒別診斷要點(diǎn)(給病例判斷)

  內(nèi)科急腹癥

  特點(diǎn):先有發(fā)熱、后有腹痛或胃腸道癥狀、腹痛無固定位置、無肌緊張或反跳痛(沒有局部腹膜刺激征)

  婦產(chǎn)科急腹癥

  特點(diǎn):多位于下腹部,向會(huì)陰部放射,有陰道不規(guī)則流血或分泌物增多,或伴直腸刺激癥

  外科急腹癥

  特點(diǎn):先有腹痛,后有發(fā)熱,有消化道或其他伴隨癥狀

  2.腹痛性質(zhì)的判斷

  ①陣發(fā)性絞痛——空腔臟器梗阻或痙攣;②持續(xù)性鈍痛或脹痛——示腹內(nèi)臟器缺血或炎性病變;③持續(xù)性銳痛——壁層腹膜受到炎性或化學(xué)性刺激。

  直腸肛管周圍膿腫的臨床表現(xiàn)

  肛門周圍膿腫:最多見,以肛周皮下膿腫最多見,局部癥狀明顯,全身癥狀輕,肛周持續(xù)跳動(dòng)性疼痛;

  坐骨肛管間隙膿腫:較多見,全身癥狀明顯,持續(xù)性脹痛發(fā)展為明顯跳痛,可形成肛瘺;

  骨盆直腸間隙膿腫:很少見,全身癥狀明顯且中毒癥狀重,直腸穿刺可抽出膿液。

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