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2018年執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學(xué)復(fù)習(xí)重點(3)

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  腰椎間盤突出癥

  (1)分型:膨隆型、突出型(最常見)、脫垂游離型、Schmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型

  (2)臨床表現(xiàn)

  [癥狀] 1)腰痛:最常見、最早;

  2)坐骨神經(jīng)痛:見于腰4-5、腰5-骶1椎間盤突出者 典型疼痛:疼痛從下腰部向臀部再向下肢、足背或足外側(cè)放射,可伴有麻木感;

  3)馬尾神經(jīng)受壓綜合征

  [體征]

  1) 脊柱變形和活動受限:腰椎前屈時受限最明顯

  2) 壓痛、叩痛:病變間隙的棘突間深壓痛,伴有向下肢的放射痛

  3) 直腿抬高試驗及加強試驗陽性

  4) 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):主要為感覺減退、肌力下降及腱反射改變

  頸椎病的分型及其臨床表現(xiàn)

  1) 神經(jīng)根型頸椎病:發(fā)病率最高;壓頭試驗陽性:出現(xiàn)頸痛并向患側(cè)手臂放射;

  上肢沉重感,上肢牽拉試驗陽性;

  2) 脊髓型頸椎。壕毣顒邮д{(diào),四肢癱,步態(tài)不穩(wěn)如踩棉花;

  3) 交感神經(jīng)型頸椎病:表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和抑制癥狀

  4) 椎動脈型頸椎。河幸贿^性腦或脊髓缺血的表現(xiàn):眩暈、頭痛、視覺障礙,血供恢復(fù)后癥狀緩解。

  截癱指數(shù)

  “0” 表示功能正;蚪咏

  “1” 代表功能部分喪失

  “2” 代表功能完全喪失

 、俨煌耆匕c:截癱指數(shù)1~5; ②完全截癱:截癱指數(shù)6

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