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高血壓
一)病因:至今未明,是一種多因性疾病
二)診斷分級:1級140/90mmHg;
2級160/100mmHg;
3級180/110mmHg。
三)治療:
A降壓藥治療對象:
a、高血壓2級及以上
b、高血壓合并糖尿病,或已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥
c、血壓持續(xù)升高6月以上,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制
d、高危和極高;颊
B血壓控制目標(biāo)值:
a、將血壓降到患者能最大耐受的水平,血壓控制目標(biāo)值至少<140/90mmHg
b、合并糖尿病或慢性腎臟病者血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg
c、老年收縮期性高血壓的降壓目標(biāo)水平,收縮壓140~150mmHg,舒張壓<90mmHg但不低于65~70mmHg
1、高血壓急癥降壓藥的首選:硝普鈉,各種高血壓急癥。
2、硝酸甘油:主要用于急性心力衰竭或急性冠脈綜合征時高血壓危象。
3、ACEI
a、特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減低或糖尿病腎病的高血壓患者
b、不良反應(yīng):刺激性干咳、血管性水腫、高血鉀、血肌酐一過性升高
c、禁忌:高血鉀、妊娠婦女和雙側(cè)腎動脈狹窄
血肌酐超過3mg/dl患者慎用
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