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　　動(dòng)脈瘤

　　(一)概述

　　動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁的一段或某一局部因有病變或創(chuàng)傷而發(fā)生的擴(kuò)張或膨出，并非真正的腫瘤。常見病因?yàn)閯?chuàng)傷、動(dòng)脈硬化或感染等，或?yàn)橄忍煨�。以胸、腹主�?dòng)脈和下肢主動(dòng)脈干動(dòng)脈瘤較為常見。動(dòng)脈瘤按病理分有真性、假性、夾層動(dòng)脈瘤三類，假性動(dòng)脈瘤多為創(chuàng)傷引起，血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張。

　　協(xié)和習(xí)題2.假性動(dòng)脈瘤為

　　A血管壁全層局部擴(kuò)張

　　B血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張

　　C動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤

　　D檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音

　　E壓迫動(dòng)脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象

　　答案;B

　　(二)診斷

　　三類血管瘤均可表現(xiàn)為

　　1.搏動(dòng)性腫塊：腫塊隨心搏膨脹，壓迫動(dòng)脈瘤近端血管腫塊可縮小;

　　2.壓迫癥狀;

　　3.遠(yuǎn)端肢體因缺血而疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;

　　4.動(dòng)脈瘤破裂大出血等癥狀。

　　根據(jù)病史和上述典型表現(xiàn)即可確診，x-ray、CT、超聲檢查及動(dòng)脈造影可進(jìn)一步明確診斷。

　　協(xié)和習(xí)題7.男性。30歲。右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，腘窩部搏動(dòng)性腫塊，大小約4cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為

　　A腘動(dòng)脈開放性損傷

　　B腘動(dòng)脈閉合性損傷

　　C動(dòng)靜脈瘺

　　D腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤

　　E以上都不是

　　答案;D

　　(三)治療

　　手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤的唯一方法。若動(dòng)脈瘤迅速擴(kuò)大、感染或壓迫鄰近重要器官，更應(yīng)盡早手術(shù)。手術(shù)方法為切除血管瘤后重建血管恢復(fù)血流。

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