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　　【關(guān)鍵詞】 輸液卡雙簽名;醫(yī)療糾紛

　　隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們價值觀、健康意識、維權(quán)意識的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛逐年增多[1]，護(hù)理糾紛也呈上升趨勢。由此，醫(yī)院護(hù)理管理工作者及全體護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)法律意識，防范護(hù)理糾紛是非常必要的。輸液卡雙簽名的應(yīng)用在我院取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下。

　　1 應(yīng)用程序

　　1.1 輸液卡格式內(nèi)容：我們?nèi)簩?shí)行互聯(lián)網(wǎng)程序，每天早晨值夜班的護(hù)士通過電腦程序能自動打印出本科室所有住院病人長期醫(yī)囑的輸液卡，然后與執(zhí)行單核對(輸液卡內(nèi)容如下)。

　　1.2 方法：負(fù)責(zé)房間護(hù)理工作的護(hù)士首先根據(jù)執(zhí)行卡核對液體藥物，然后攜帶輸液卡到病人床前核對輸液卡與液體藥物，按照輸液程序給病人輸液，操作完畢簽上操作者的姓名及時間，然后家屬簽名。每天上午醫(yī)生查房后，根據(jù)醫(yī)囑向病人及家屬交待新加的或停止的藥物，并在輸液卡上注明。以后每次更換液體時都要簽上操作者姓名、時間及家屬簽名。

　　1.3 收回：每天的液體輸入完畢，護(hù)士與病人或家屬核對無誤后將輸液卡收回。

　　1.4 保存：值大夜班的護(hù)士，每天將輸液卡核對無誤后加封面，寫上核對者姓名、日期，裝訂好保存1年。

　　2 醫(yī)療糾紛隱患

　　2.1 護(hù)士服務(wù)不到位：負(fù)責(zé)房間護(hù)理的護(hù)士人員少，有時每人負(fù)責(zé)15～20人，有時不能完全記住每人輸幾瓶液體，當(dāng)輸液結(jié)束或病人詢問時還要回去查詢，當(dāng)忙碌忘了或延長一段時間，病人及家屬就容易產(chǎn)生不滿意。

　　2.2 無據(jù)可查：雖然護(hù)士也向病人、家屬交待每日共輸液體瓶數(shù)，內(nèi)加什么藥物，藥物作用及不良反應(yīng)，但是輸液多的病人，有時家屬更換頻繁，常遇到拔針時，家屬說少輸1瓶或2瓶液體，找到了換藥護(hù)士和空瓶，但病人及家屬認(rèn)為找個空瓶很容易，有的心存疑慮，不了了之，護(hù)士口說無憑，糾紛隱患便由此產(chǎn)生。

　　2.3 自查與監(jiān)督：以前無輸液卡時，液體輸入完畢后輸液速度無法查詢，當(dāng)病人出現(xiàn)肺水腫等不良反應(yīng)時也無據(jù)可查。通過輸液卡上雙簽名，病人及家屬心里清楚，加強(qiáng)了監(jiān)督，同時根據(jù)簽名時間，巡視房間時也能及時調(diào)節(jié)藥物的輸液速度，防止過快或過慢，這樣既減少了藥物不良反應(yīng)又及時杜絕了差錯隱患。

　　3 討論

　　3.1 提高了滿意度：輸液卡上雙簽名，加強(qiáng)了三查七對，杜絕了差錯，方便了工作，提高了輸液巡視率，為護(hù)士節(jié)省了時間，使護(hù)士工作更準(zhǔn)確及時，也使病人家屬心里更清楚，消除了糾紛隱患，避免了糾紛，取得了較好效果，值得推廣。

　　3.2 提高了法律意識：輸液卡雙簽名說明護(hù)理人員能積極主動地運(yùn)用法律手段，維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和依靠法律維護(hù)醫(yī)院正當(dāng)權(quán)力[2]，值得推廣。

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