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2017年護士資格證考試常見考點回顧指導(6)

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  腦積水患者昏迷的護理

  一、注意體溫脈搏的觀察  體溫升高表示有感染病灶或者是中樞性高熱,體溫驟降可能是病情好轉(zhuǎn)或者是進一步惡化,脈率慢,呼吸慢,

  血壓高是腦壓增高的表現(xiàn),血壓增高、脈搏加快、呼吸快是缺氧的表現(xiàn),出血時血壓呈逐漸降低的趨勢。

  二、神志的觀察

  神志變化是病情觀察的一項重要內(nèi)容,是反映疾病嚴重與否的標志之一。根據(jù)一些簡單、原始的反射有無分為淺昏迷和深昏迷。

  三、瞳孔的觀察

  瞳孔變化是觀察昏迷病人病情變化的重要指征。

  一側(cè)瞳孔散大,多見于單側(cè)腦室積水,

  雙側(cè)瞳孔大小不等,或忽大忽小,多為腦疝征兆,

  雙側(cè)瞳孔擴大,常見于顱內(nèi)壓升高,如雙側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,眼球固定于正中位是臨終表現(xiàn)。

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