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　　小兒呼吸系統(tǒng)解剖護理

　　小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及防治密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸性毛細支氣管、肺泡管及肺泡。

　　1.上呼吸道：

　　嬰幼兒鼻腔比成人短，無鼻毛，后鼻道狹窄，粘膜柔嫩，血管豐富，易于感染，發(fā)炎時后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸與吮奶困難。鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)、鼻竇口相對較大，故急性鼻炎常累及鼻竇。嬰兒出生后6個月便可患急性鼻竇炎，以上頜竇與篩竇最易感染。咽鼓管較寬、直、短，呈水平位，故鼻咽炎時易致中耳炎。咽部亦較狹窄而垂直。咽扁桃體6個月內(nèi)已發(fā)育，腭扁桃體至1歲末逐漸增大，4～10歲發(fā)育達高峰，青春期逐漸退化，故扁桃體炎常見于年長兒，嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形，喉腔較窄，聲門裂相對狹窄，軟骨柔軟，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，故輕微炎癥即可引起聲嘶和呼吸困難。

　　2.下呼吸道：

　　嬰幼兒的氣管、支氣管較狹小，軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用不力，粘膜血管豐富，纖毛運動較差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水腫，分泌物增加，導(dǎo)致呼吸道阻塞。左支氣管細長、位置彎斜，右支氣管粗短，為氣管直接延伸，導(dǎo)師物易墜入右支氣管內(nèi)。

　　小兒肺的彈力纖維發(fā)育較差，血管豐富，毛細血管與淋巴組織間隙較成人為寬，間質(zhì)發(fā)育旺盛，肺泡數(shù)量較少，造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少，故易于感染，并易引起間質(zhì)性炎癥、肺氣腫或肺不張等。

　　3.胸廓：

　　嬰幼兒胸廓短、呈桶狀;肋骨呈水平位，膈肌位置較高，使心臟呈橫位;胸腔較小而肺相對較大;呼吸肌不發(fā)達，呼吸時胸廓活動范圍小，肺不能充分地擴張，通氣和換氣，易因缺氧和二氧化碳潴留而出現(xiàn)青紫。小兒縱隔相對較大，占胸腔的體積極較大;縱隔周圍組織松軟、富于彈力，故在胸腔積液或氣胸時易致縱隔移位。

　　腦血栓內(nèi)科護理常識

　　1、首先應(yīng)控制血壓，腦血管恢復(fù)期和后遺癥患者，需在家中繼續(xù)治療和康復(fù)，所以家屬學(xué)會護理十分有利于病人的康復(fù)。

　　2、創(chuàng)造良好的居室環(huán)境。室溫以1820攝氏度為宜，濕度以60%為宜，房間要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。

　　3、穿著的衣服應(yīng)柔軟，冷暖適中，內(nèi)衣最好為純棉，透氣性好，還應(yīng)勤更換、勤清洗、床鋪整潔、干燥，經(jīng)常晾曬和清洗。

　　4、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。對有習(xí)慣性便秘的病人應(yīng)多食用粗纖維的食物或服緩瀉劑。

　　5、飲食的家庭護理應(yīng)注意：營養(yǎng)全面，除保證蛋白質(zhì)的供應(yīng)外，還應(yīng)常食用含維生素的蔬菜、水果。

　　6、堅持患肢康復(fù)鍛煉，保持情緒的穩(wěn)定，增強自信心，待病情穩(wěn)定后主動配合早期康復(fù)治療，將中風(fēng)的后遺癥降低到最小程度。

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