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2017年執(zhí)業(yè)護士《內(nèi)科護理》備考必選資料(14)

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  胰腺炎概述:

  胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。

  胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

  化驗血和尿中淀粉酶含量升高等?煞譃榧毙约奥远N。

  胰腺是人體第二大消化腺體,是消化作用最強的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。

  在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有不活動即無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,

  由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。

  胰腺炎一般情況下,胰管和膽管雖然都經(jīng)過一條通道流入十二指腸,但由于胰管內(nèi)的壓力高于膽管內(nèi)的壓力,膽汁不會反流入胰管內(nèi)。

  只有當奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石,腫瘤阻塞,膽汁才會反流入胰管并進入胰腺組織,此時,膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對胰腺產(chǎn)生毒害作用。

  或者膽道感染時,細菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。

  這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強,滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

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