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2017年護士資格考試《兒科護理》知識口袋(7)

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  新生兒腹瀉護理:

  新生兒腹瀉是指大便次數(shù)增多,糞便稀薄或水樣,含脂肪或帶膿血,是新生兒時期的常見病之一。分感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩大類。

  其發(fā)病病因:

  1. 非感染性:可因喂養(yǎng)不當、吸收不良(乳糖或果糖不耐受癥)、牛奶過敏等引起。

  2. 感染性:可由多種細菌、病毒、真菌及寄生蟲引起,但以前兩者為多見。

  該病主要表現(xiàn):

  1. 輕型:主要表現(xiàn)為一般消化道癥狀,腹瀉一日數(shù)次至10次左右,為黃綠色稀便,可伴有低熱、吃奶差、吐奶、精神稍萎靡、輕度腹脹、不安等。可出現(xiàn)輕度脫水及酸中毒。

  2. 重型:發(fā)病急劇,腹瀉一日10次以上,為水樣便,有時帶黏液或血,可有明顯發(fā)熱或體溫不升及拒食、嘔吐、腹脹、尿少、嗜睡或不安、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花等?捎诙虝r間內(nèi)即出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

  護理時應注意:

  1. 及時補充液體輕度脫水無嘔吐者可口服補液,重癥或嘔吐劇烈者須靜脈補充液體。

  2. 飲食護理:腹瀉小孩急性期暫行禁食,以減輕胃腸道負擔,恢復消化功能。輕型腹瀉只需減少奶量,嘔吐腹瀉嚴重者暫時禁奶。禁奶時間不宜過長,一般8-12小時,然后開始喂奶。

  最好能喂母奶,如無母奶可從稀牛奶開始喂,逐漸增加濃度和奶量。如有乳糖酶缺乏對乳類食品不耐受時,則停喂糖及乳類,改用豆制代乳品等。以后再逐漸回復到乳類喂養(yǎng)。

  3. 注意觀察:大便的量、次數(shù)和性質(zhì);小孩的全身情況、面色、呼吸、體溫、神志、精神狀態(tài)、食欲等。

  4. 臀部護理勤換尿布,小孩每次大便后應用溫熱水清洗臀部及會陰部,再在肛周及臀部涂護臀膏或油。隨時保持臀部皮膚的清潔、干燥。

  5. 預防交叉感染小孩所用食具、衣物等須先消毒后清洗,奶具還應煮沸消毒后才能應用。

  6. 合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)。母親在喂養(yǎng)前應洗手,乳頭應清洗。正確添加奶量,原則為由少到多,由稀到綢,循序漸進。

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