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2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試《基礎(chǔ)護(hù)理》經(jīng)典書屋(11)

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  鼻飼插入胃管操作方法:

  (1)在評估的基礎(chǔ)上,準(zhǔn)備用物。治療盤內(nèi)備:

  ①鼻飼包:內(nèi)放治療碗1個,鑷子1把,壓舌板1個,彎盤1個,胃管1條,

  30~50ml注射器1副,治療巾1塊,紗布2塊,止血鉗1把,液態(tài)石蠟;

  ②彎盤1個,棉簽,膠布,夾子,聽診器,溫開水,流質(zhì)飲食200ml(溫度38~40℃)。

  (2)備齊用物攜至床邊,核對病人,向病人解釋操作目的、過程及配合方法,以取得病人合作。

  (3)病人取半坐臥位、坐位或仰臥位,頜下鋪治療巾,酌情取義齒。

  (4)選擇通氣側(cè)鼻腔,清潔鼻腔。

  (5)打開鼻飼包,取出胃管,測量插管長度并作標(biāo)記。測量方法有兩種:

 、購陌l(fā)際到劍突的距離;

  ②從耳垂至鼻尖再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度約45~55cm.

  (6)潤滑胃管前段,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入。

  1)當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(14~16cm處),囑病人做吞咽動作,可順利將導(dǎo)管插入,直至所標(biāo)記處。

  2)如病人出現(xiàn)惡心,應(yīng)暫停插管,囑病人做深呼吸或吞咽動作;

  如插入不暢,應(yīng)檢查口腔,觀察胃管是否盤在口中;

  如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻后,重新插入胃管。

  (7)昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失,不能合作,為提高插管的成功率,應(yīng)注意:

 、僭诓骞芮,應(yīng)協(xié)助病人去枕,將頭后仰;

 、诋(dāng)胃管插至14~16cm時,用左手將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,

  以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。

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