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　　靜脈補液護理注意事項：

　　靜脈補液適用于嚴重嘔吐、腹瀉，伴中度、重度脫水的患兒，以快速糾正水、電解質平衡紊亂。應遵循先快后慢，先濃后淡，先鹽后糖，見尿補鉀，防驚補鈣、補鎂等原則。

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　　應包括生理需要量、累積損失量、繼續(xù)損失量等3個部分，液體總量根據患兒脫水程度的評估來計算。輕度脫水為90～120ml/kg，中度脫水120～150ml/kg，重度脫水150～180ml/kg.上述液量為禁食24小時情況下的嬰幼兒補液總量，可先按上述劑量的1/2～2/3量給予，余量視病情決定取舍。3歲以上小兒補液時，補液總量應酌情減少1/3～1/4.

　　②定性：

　　根據脫水的性質決定。包括累積損失量部分：低滲性脫水可補2/3張含鈉溶液，等滲性脫水可補1/2張含鈉溶液，高滲性脫水以1/3～1/5張含鈉溶液補充，若臨床上無法判斷脫水的性質時，則先按等滲性脫水補給;繼續(xù)損失量部分：一般用1/2～1/3張含鈉溶液;生理需要量部分：常給1/3～1/5張含鈉溶液。

　　③定速：

　　擴容階段：常用2∶1等張含鈉液(有嚴重酸中毒時可用14%碳酸氫鈉液)20ml/kg，總量不超過300ml，在30～60分鐘快速輸入，以迅速改善有效循環(huán)血量和腎功能;糾正脫水階段：主要為補充累積損失量，一般用總液量的1/2在頭8～12小時內補完(若已擴容則應減去擴容量)，速度約為8～10ml/(kg/h)，重度脫水、低滲性脫水速度應稍快，在8小時內完成，輕度脫水、高滲性脫水速度應稍慢，可在12小時內完成。

　　④繼續(xù)補液階段：

　　主要補充繼續(xù)損失量和生理需要量，一般將余下的1/2量在12～16小時內補完，速度約為5ml/(kg/h)。若吐瀉緩解，可酌情減少補液量，或改為口服補液。

　�、菁m正酸中毒、糾正低鉀血癥、糾正低鈣、低鎂血癥：

　　第1日以后的補液量視脫水糾正的情況而定。

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