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2017年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理》輔導(dǎo)熱點(diǎn)(11)

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  高鉀血癥:

  血清鉀超過5.5mmol/L時(shí),即稱高鉀血癥。其原因大多和腎功能減退, 不能有效地從尿內(nèi)排出鉀有關(guān)。

  常見原因有:

 、龠M(jìn)入體內(nèi)(或血液內(nèi))的鉀增多,如口服或靜脈輸入氯化鉀,服用含藥物,組織損傷,以及大量輸入保存期較久的庫血等。

 、谀I排泄功能減退,如急性腎功能衰竭,應(yīng)用保鉀利尿劑(如安體舒通、氨苯喋啶),以及鹽皮質(zhì)激素不足等。

 、劢(jīng)細(xì)胞的分布異常,如酸中毒、應(yīng)用琥珀酰膽堿,以及輸注精氨酸等。

  高鉀血癥臨床表現(xiàn):

  一般無特異性癥狀,有時(shí)有輕度神志模糊或淡漠、感覺異常和四肢軟弱等。

  嚴(yán)重高鉀血癥有微循環(huán)障礙的表現(xiàn),如皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫、低血壓等。

  常出現(xiàn)心跳緩慢或心律不齊,甚至發(fā)生心搏驟停。高鉀血癥,特別是血鉀超過7mmol/L時(shí),幾乎都有心電圖的改變。

  典型的心電圖改變?yōu)樵缙赥波高而尖QT間期延長,隨后出現(xiàn)QRS增寬,PR間期延長。

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