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2017年執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理學(xué)》必備知識點(16)

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  基礎(chǔ)護理重癥腦挫裂傷:

  1.病室環(huán)境要求:

  氣管切開的患者在不能拔管的情況下,氣道長期開放易造成感染,

  所以病室空氣的清潔消毒和濕化至關(guān)重要。

  保持室內(nèi)環(huán)境清潔、空氣新鮮,溫度在22℃~24℃,濕度60%~70%,

  設(shè)置單人病房,減少探視陪伴人員,室內(nèi)每日清潔消毒。

  2.體位:

  一般取平臥位,也可取上半身抬高15°~30°臥位。保持頸部伸展位,

  利于呼吸道通暢。氣管切開后,體位不宜變動過多。

  對于煩躁的患者,適當(dāng)約束肢體,加強巡視。

  基礎(chǔ)護理尿毒癥要點:

  1.臥床休息,出現(xiàn)煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷,加用床擋。

  2.給予高熱量、高維生素,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,高血壓病人應(yīng)限鈉鹽的攝入,

  透析治療病人應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。

  3.呼吸有氨味者,應(yīng)加強口腔護理。

  4.皮膚搔癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚。

  5.病人思想負(fù)擔(dān)重,使病人失去安全感和信心,護士應(yīng)對病人加強解釋工作,

  增加戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理。

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