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2017年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(18)

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  胸部外傷護(hù)理

  1、胸部疼痛是主要癥狀;

  2、肋骨骨折表現(xiàn)為胸痛,在深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇;一般傷后7天疼痛減輕。

  3、多根多處肋骨骨折或合并血?dú)庑乜沙霈F(xiàn)氣促、呼吸困難、休克等癥狀。

  胸外傷的處理原則:

  1.閉合性單處肋骨骨折可用多頭胸帶固定,固定方法:由上向下,呈疊瓦式固定,松緊以能放進(jìn)一指為宜。

  2、開(kāi)放性肋骨骨折需徹底清創(chuàng),分層縫合后包扎固定,防止感染。

  3、小量氣胸不需特殊治療,可于1—2周內(nèi)自行吸收。

  4、大量氣胸需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽氣,必要時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。

  5、血胸病人應(yīng)早期行胸穿或胸腔閉式引流,盡快排出胸內(nèi)積血,促使肺膨脹,以改善呼吸功能,同時(shí)有助于觀察有無(wú)進(jìn)行性出血。

  6、給于抗生素預(yù)防繼發(fā)性感染,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰,減少肺部并發(fā)癥。

  7、肋骨骨折疼痛嚴(yán)重者必要時(shí)可應(yīng)用止痛藥物。

  8、肋骨骨折病人因疼痛活動(dòng)量減少,飲食上應(yīng)以清淡、易消化的食物為主。并應(yīng)多食新鮮蔬菜和水果,防止便秘發(fā)生。

  心肌病如何護(hù)理

  1.栓塞:

  遵醫(yī)囑給予抗凝劑。觀察有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、血尿、胸痛、咯血等癥狀出現(xiàn),觀察病人的足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

  2.心絞痛:

  立即取平臥位、抬高下肢。安慰病人,解除緊張情緒。如有心絞痛發(fā)作遵醫(yī)囑給予舌下含服硝酸甘油藥物,給予持續(xù)吸氧。準(zhǔn)備好搶救用物和藥品,電復(fù)律儀器等急救設(shè)施。

  3.心衰的護(hù)理:

  按心功能不全護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。

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