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　　早產(chǎn)兒主要護(hù)理措施：

　　主要護(hù)理問題：

　　1、體溫調(diào)節(jié)無效與體溫調(diào)節(jié)功能差，產(chǎn)熱少、散熱多有關(guān)。

　　2、不能維持自主呼吸與呼吸中樞、呼吸器官發(fā)育不成熟有關(guān)。

　　3、喂養(yǎng)困難與吸吮、吞咽、消化吸收功能差有關(guān)。

　　4、有感染的危險(xiǎn)與免疫系統(tǒng)不成熟有關(guān)。

　　主要護(hù)理措施：

　　(1)生后立即置患兒予預(yù)熱好的輻射臺，及時(shí)清除口鼻腔粘液，保持呼吸道通暢。

　　(2)置患兒于溫箱，室溫保持在24℃-26℃，相對濕度在55%-65%.每隔4小時(shí)測量一次體溫，維持體溫在36.5-37.5℃。

　　(3)病情觀察：

　　密切觀察患兒的面色、呼吸、心率等變化，注意觀察有無硬腫的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

　　(4)維持有效呼吸：

　　予抬高肩部約2-3cm、床頭15°-30°，保持呼吸道通暢，如發(fā)生呼吸暫�；蛳陆禃r(shí)立即予刺激足底、托背來刺激呼吸，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并記錄。

　　(5)專人喂養(yǎng)，喂奶后予頭偏向一側(cè)，防止嘔吐的發(fā)生，每天稱體重1次，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量及大便次數(shù)。

　　(6)預(yù)防感染：

　　嚴(yán)格實(shí)行保護(hù)性隔離制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生。加強(qiáng)口腔、臍部、臀部及皮膚的護(hù)理，予頭部制動，減少搬動患兒。

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