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2017年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》精煉點(diǎn)(12)

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  褥瘡是局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍。

  預(yù)防褥瘡是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)重要工作。應(yīng)經(jīng)常對(duì)危重和長(zhǎng)期臥床的病人進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理。嚴(yán)格交接班,以有效的方法預(yù)防和杜絕褥瘡的發(fā)生。一旦發(fā)生褥瘡,不僅給病人帶來(lái)痛苦,加重病情,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。

  褥瘡發(fā)生的原因

  1.局部長(zhǎng)期受壓,經(jīng)久不改變體位,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營(yíng)養(yǎng)不良。見(jiàn)于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動(dòng)體位者。

  2.皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺折有碎屑、翻身時(shí)拖拉、使用脫漆便器等,可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損。抵抗力降低。

  3.使用石膏繃帶、夾板時(shí),襯墊不當(dāng),松緊不適,致使局部組織血液循環(huán)障礙。

  4.全身營(yíng)養(yǎng)不良或局部組織供血不足和防病能力降低,都易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生,如長(zhǎng)期發(fā)熱及惡病質(zhì)等病人。

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