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2017年護士資格考試《內(nèi)科護理學》考點庫(9)

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  胸腔穿刺術后護理:

  1.穿刺后護理穿刺完畢局部覆蓋無菌紗布并按壓幾分鐘,協(xié)助患者臥床休息,及時觀察病情,監(jiān)測生命體征的變化。觀察局部有無滲血、滲液,疼痛劇烈者給予鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛。

  2.監(jiān)測生命體征平穩(wěn)6h后取半臥位,有利于呼吸和引流,保持胸腔引流管通暢,定時擠壓引流管,觀察和記錄引流量及顏色。

  3.穿刺完畢,囑患者靜臥,24h后方可洗澡。監(jiān)測穿刺后的反應,觀察患者脈搏和呼吸狀況,注意血胸、氣胸、肺水腫等并發(fā)癥。注意穿刺部位,如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、體溫升高等應及時匯報醫(yī)生。

  健康指導:

  1.指導病人有意識地使用控制呼吸的技巧,如進行緩慢的腹式呼吸,并每天監(jiān)督指導病人于餐前及睡前進行有效的咳嗽運動,每次15-30min

  2.給予舒適的體位,抬高床頭,半臥或健側臥位,以利呼吸,遵醫(yī)囑給氧2-4L/min,氧濃度35%-40%,并保持輸氧裝置通暢。

  3.鼓勵病人積極排痰,保持呼吸道通暢,以利呼吸。

  4.鼓勵病人下床活動,增加肺活量,以防肺功能喪失。

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