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2017年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》精選要點(diǎn)(17)

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  椎間盤突出的常見(jiàn)病因:

  (1)腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進(jìn)行屈曲、后伸等活動(dòng),更易造成椎問(wèn)盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。

  (2)外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長(zhǎng)期腰部用力不當(dāng)、過(guò)度用力、姿勢(shì)或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長(zhǎng)期彎腰提舉重物,駕駛員長(zhǎng)期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長(zhǎng)期反復(fù)的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問(wèn)盤,加重了退變的程度。

  (3)椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)

 、僮甸g盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復(fù)能力也較差,尤其是在上述退變產(chǎn)生后,修復(fù)能力更顯得有些無(wú)能為力。

 、谧祮(wèn)盤后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時(shí),寬度顯著減少,對(duì)纖維環(huán)的加強(qiáng)作用明顯減弱。

  (4)誘發(fā)因素

 、偻蝗回(fù)重或閃腰:突然的腰部負(fù)荷增加,尤其是快速?gòu)澭、?cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。

  ②腰部外傷:在暴力較強(qiáng)、未引起骨折脫位時(shí),有可能使已退變的髓核突出。此外,進(jìn)行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出。

 、圩藙(shì)不當(dāng):起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時(shí),突然給予一個(gè)外加的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,則易誘發(fā)髓核突出。

 、芨箟涸龈撸焊箟号c推間盤突出有一定的關(guān)系,有時(shí)甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時(shí)也可發(fā)生髓核突出。

  ⑤受寒受濕:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。

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