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2016年護(hù)士資格《專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(56)

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病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)

  病后調(diào)護(hù)指導(dǎo)是指在病后正氣漸復(fù),邪氣已衰,臟腑功能逐漸恢復(fù),病情好轉(zhuǎn),已趨于痊愈時(shí)期的調(diào)護(hù)。

  在這個(gè)時(shí)期,由于臟腑功能尚未完全恢復(fù),氣血尚未平復(fù),因此應(yīng)加強(qiáng)患者情志護(hù)理,給予合理的飲食調(diào)護(hù),鼓勵(lì)適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),使病邪徹底清除,臟腑功能完全恢復(fù)。若護(hù)理不當(dāng),易使病邪重在體內(nèi)復(fù)燃,導(dǎo)致臟腑氣血紊亂,陰陽(yáng)失調(diào),而使疾病復(fù)發(fā)。因此,做好病癥后期的調(diào)護(hù)知道十分重要。

  一、防止因風(fēng)邪復(fù)病

  風(fēng)邪,泛指六淫之邪。大病初愈之人,氣血未復(fù),正氣尚虛,機(jī)體的衛(wèi)外防御功能低下,常易感受六淫之邪而引起疾病的復(fù)發(fā)。因此,做好起居、飲食等方面的護(hù)理,對(duì)于防止虛邪賊風(fēng)的侵襲有著十分重要的意義。

  (一)扶正護(hù)衛(wèi)

  衛(wèi)氣來(lái)源于脾胃運(yùn)化的水谷精微。人體的衛(wèi)氣布散于體表,又依賴(lài)于肺氣的宣發(fā),其功能之一是地獄六淫之邪而引起疾病的入侵。病后初愈時(shí)要扶助正氣,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體衛(wèi)外抗病能力,具體措施如下。

  1、合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)益脾腎。

  2、利用日光曬浴背部或全身,以補(bǔ)人體的陽(yáng)氣。除冬季外,一般以晨起陽(yáng)光溫煦不烈為日光浴最佳時(shí)間,機(jī)體通過(guò)與冷空氣經(jīng)常接觸,可提高衛(wèi)氣的反應(yīng)能力。

  3、進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻,如散步、慢跑,氣功、太極拳等,以增強(qiáng)體質(zhì)。

  4、制定合理的作息時(shí)間。春夏之季,天氣由寒轉(zhuǎn)暖、由暖轉(zhuǎn)熱,應(yīng)早起床,廣步于庭,使陽(yáng)氣更加充沛,秋冬之季,氣候由熱轉(zhuǎn)涼而寒,應(yīng)早臥晚起,使陽(yáng)氣內(nèi)藏不致外泄。

  5、注意節(jié)氣的變化,預(yù)防感冒。

  (二)慎避風(fēng)邪

  患者在病后恢復(fù)階段,氣血陰陽(yáng)平衡漸漸恢復(fù),適應(yīng)能力較弱,生活起居應(yīng)做到順應(yīng)四時(shí),具體措施如下:

  1、根據(jù)四時(shí)寒熱溫涼氣候變化而隨時(shí)增減衣被,以防風(fēng)寒之邪的侵入。如春季不可遇天氣轉(zhuǎn)暖而頓減衣被,夏天炎熱,不能縱意當(dāng)風(fēng),以防“賊風(fēng)”所襲;冬天嚴(yán)寒,不可輕出,以免觸冒風(fēng)寒。

  2、保持居室內(nèi)適宜的溫度、濕度,以防風(fēng)邪相兼它邪而復(fù)感。

  3、做好個(gè)人衛(wèi)生,汗出后及時(shí)更衣,防止復(fù)感外邪。

  二、防止因食復(fù)病

  脾胃為后天之本,氣血化生之源。病后初愈,余邪未盡,脾胃虛弱,不可強(qiáng)食、縱食、暴食,否則,音飲食不節(jié)導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā),即所謂食復(fù)!端鲉(wèn)·熱論》所說(shuō):“熱病少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也!

  (一)合理膳食

  由于病后初愈者具有陰陽(yáng)平衡不穩(wěn)及正虛邪戀的特典,在飲食調(diào)補(bǔ)時(shí),應(yīng)防止偏補(bǔ)太過(guò)或因補(bǔ)滯邪,因此,要求做到以下幾點(diǎn):

  1、飲食結(jié)構(gòu)合理,葷素搭配,營(yíng)養(yǎng)豐富。

  2、飲食宜清淡、易消化,少食多餐,定時(shí)定量。

  3、飲食應(yīng)衛(wèi)生,避免生冷、炙博、堅(jiān)硬、不潔飲食。

  4、辯證施養(yǎng),如寒病者,偏于溫養(yǎng),但不宜過(guò)燥;熱病者,應(yīng)放其過(guò)寒。

  (二)注意忌口

  對(duì)于病后初愈之人,由于病邪余焰未熄,所以凡有主語(yǔ)增邪傷正的飲食,皆應(yīng)忌口。如熱病者忌食溫燥辛辣之品,癮疹者忌食魚(yú)蝦海鮮等。

  三、防止因勞復(fù)病

  勞復(fù)是指病后初愈,因形體勞倦、勞神勞心及勞房過(guò)度等引起疾病的復(fù)發(fā)。

  (一)防形體勞倦

  病后初愈之人應(yīng)量力而行,記性必要的形體活動(dòng),如散步、打太極拳等,使氣血流暢,有助于徹底康復(fù)。但應(yīng)以“小勞不倦”為原則。

  (二)防勞神勞心

  勞神勞心過(guò)度,會(huì)傷及心脾兩臟,耗盡氣血。所以,應(yīng)及時(shí)消除各種不良致病因素,讓患者安心敬仰。調(diào)整生活制服,做一些輕微的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng),保持心情舒暢。

  (三)防勞房復(fù)病

  病后初愈,應(yīng)分別對(duì)患者及配偶強(qiáng)調(diào)在身體完全康復(fù)之前宜靜養(yǎng),不犯勞房,以免腎精損傷而致病情反復(fù)。

  四、防止因情復(fù)病

  情志所傷可引起氣機(jī)紊亂,臟腑氣血陰陽(yáng)失調(diào),直接導(dǎo)致相應(yīng)的臟腑發(fā)生疾病。在病癥后期應(yīng)注意調(diào)暢患者的情志,以免因情復(fù)病。

  (一)保持心情舒暢

  病癥后期,臟腑功能恢復(fù)需要一段時(shí)間,患者容易產(chǎn)生急躁等不良情志,這些不良刺激都可以影響臟腑功能,從而使病情加重。因此,要耐心、細(xì)致地做好疏導(dǎo)、解釋、宣教工作,使患者樹(shù)立樂(lè)觀情緒,保持心情舒暢,正確面對(duì)疾病和人生,學(xué)會(huì)在生活中調(diào)節(jié)自己的情緒。

  (二)避免情志過(guò)激

  七情變動(dòng)影響氣機(jī),七情過(guò)激損傷五臟。患者在修養(yǎng)期間,如果出現(xiàn)情志變動(dòng)和過(guò)激,可使病情加重或迅速惡化。因此,在病癥后期,應(yīng)保持心情開(kāi)朗、豁達(dá)樂(lè)觀,使五臟安和,氣機(jī)調(diào)暢,促進(jìn)疾病向愈。避免七情過(guò)極,使病情加重。

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