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2016年護士資格《專業(yè)實務(wù)》強化復(fù)習(xí)講義(44)

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  妊娠期血容量變化

  容量自妊娠6~8周開始增加,至32~34周達高峰,并維持至產(chǎn)后2~3周;妊娠期血容量約增加30~40%,約1000ml,其中血漿增加約40~50%,紅細胞增加約18~30%,血漿的增加多于紅細胞的增加,形成血液相對稀釋,出現(xiàn)生理性貧血;血紅蛋白低于100g/L時,應(yīng)考慮貧血。

  妊娠期陰道變化

  陰道血管擴張,陰道粘膜充血水腫呈紫藍色;陰道粘膜增厚,皺襞增多,結(jié)締組織變松軟,伸展性增加;白帶增多;陰道上皮細胞內(nèi)糖原含量增加,陰道內(nèi)PH值降低。

  妊娠期卵巢變化

  卵巢停止排卵,一側(cè)卵巢可見妊娠黃體;妊娠黃體分泌雌、孕激素以維持妊娠;妊娠10周后,黃體功能由胎盤取代;妊娠3~4個月,黃體開始萎縮。

  妊娠期子宮頸變化

  妊娠早期,宮頸充血、肥大、著色,腺體肥大,粘液分泌增多,形成粘液拴,防止細菌進入宮腔;宮頸鱗柱上皮交界部外移,表面出現(xiàn)糜爛,稱為假性糜爛;接近臨產(chǎn)時,宮頸縮短并出現(xiàn)擴張。

  妊娠期痔如何護理

  妊娠期痔瘡患病幾率很高,主要的原因是兩個方面:

  一方面是子宮靜脈與直腸靜脈密切相連。妊娠期因腹壓增加,日益膨大的子宮壓迫盆腔,同時也壓迫腸靜脈,使血回流不暢,產(chǎn)生瘀血。

  另外一方面是,在妊娠后,胃酸分泌減少,胃腸蠕動減緩,大便在腸道內(nèi)停時間過久,水分被吸收,硬結(jié)的糞塊壓迫肛門周圍靜脈,發(fā)生便秘。這時排便要用較大的旗壓,脂壓愈高,盆腔靜脈痰血愈甚,從而引起直腸下端肛門處的靜脈血管擴大增粗、扭曲成團,發(fā)展成痔。

  在妊娠期發(fā)生痔瘡時如何護理?

  1.飲食上要多吃蔬菜和水果,尤其是含有纖維系多的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等。水果以香蕉為佳,不要吃柿子和柿餅。

  2.在妊娠后期要注意多活動,除了做較輕的家務(wù)勞動外,還要散步、做操。

  3.工作時要注意經(jīng)常調(diào)換姿勢,不要過久坐、立。

  4.要養(yǎng)成每日定時大便的習(xí)慣,便后要用溫水清洗肛門。

  5.若是出現(xiàn)便秘癥狀很嚴(yán)重或是痔瘡出血或是痔瘡發(fā)炎時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用對胎兒無影響的藥物,緩解便秘。不能自行服用。否則易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。

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