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2016年護(hù)士資格《專業(yè)實務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(34)

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  怎樣基礎(chǔ)護(hù)理創(chuàng)傷性腦水腫

  1.指標(biāo)監(jiān)測腎功能、水電解質(zhì)平衡監(jiān)測,檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的記錄。當(dāng)尿量<50ml/h時及時報告醫(yī)生。

  2.一般護(hù)理保持呼吸道通暢,加強(qiáng)翻身、叩背、吸痰,防止肺部并發(fā)癥。

  3.密切觀察意識變化由于腦組織對缺氧耐受性較差,顱內(nèi)壓增高、腦水腫、腦缺氧,患者出現(xiàn)煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護(hù)理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)病情變化,保證患者腦組織供氧。

  4.心理護(hù)理與意識清楚患者進(jìn)行語言交流,護(hù)士應(yīng)盡量用各種方法,了解患者想法及要求,并且給予滿足,如寫字、打手勢等,護(hù)理工作一定要細(xì)致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適,減少躁動不安和緊張情緒,從而降低耗氧,有利于康復(fù)。

  腹部受傷基礎(chǔ)護(hù)理法

  日常的交通事故或劇烈運動時最容易發(fā)生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內(nèi)出血事故。應(yīng)注意臉色及脈搏的狀態(tài),腹痛時可以將膝部屈起,安靜地休息一下,同時不要給予傷者任何飲食。

  1.注意是否有惡心或嘔吐,特別是吐血的癥狀。

  2.雖然沒有外傷,也可能會發(fā)生腹部內(nèi)臟的損傷或內(nèi)臟出血,應(yīng)詳細(xì)小心地觀察受傷的反應(yīng)及經(jīng)過。

  3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態(tài)。

  4.有可能牽帶有震動的癥狀,應(yīng)采取必要的處置。

  5.如果感覺腸部突出時,不要自己強(qiáng)硬地把突出部分押下去,應(yīng)先小心地用布圈蓋好,再用寬布卷扎好,馬上接受醫(yī)生的診療。

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