>>>【喜訊】47小時(shí)零基礎(chǔ)快速通關(guān)執(zhí)業(yè)護(hù)士

　　>>>2016年護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義匯總

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核該如何護(hù)理

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核多發(fā)生在7—15歲兒童，發(fā)病率占全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的30%，有骨型、滑膜型及全關(guān)節(jié)型3種。

　　好發(fā)部位，骨型以髖臼上緣最多，其次為股骨頭亡方及股骨頸下方;滑膜型一般多為繼發(fā)，原發(fā)病灶在骨質(zhì);全關(guān)節(jié)型則由原發(fā)的骨或滑膜侵入到關(guān)節(jié)內(nèi)所形成。其全身癥狀與身體其他部位的結(jié)核相似。局部癥狀。在早期有疼痛、破行，患肢外旋、外展、屈曲，患肢相對變長。關(guān)節(jié)發(fā)僵。疲勞后加重，休息后減輕。疼痛部位多在鑰部，但可放射至大腿上部及膝內(nèi)側(cè)，這是出于閉7L神經(jīng)引起的反射性疼痛。夜哭在筋關(guān)節(jié)結(jié)核的兒童很常見。

　　患肌肉攣縮以屈肌為主、后期由于關(guān)節(jié)軟骨面及骨質(zhì)破壞，疼痛加重，而出現(xiàn)肢體內(nèi)收、外旋、屈曲畸形、患肢相對變短。由于髖白及關(guān)節(jié)周圍韌帶破壞，也可發(fā)生病理性后脫位。髖關(guān)節(jié)的前后方都有局限性壓痛。大粗隆部可有叩市痛，并有局部腫脹，關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙等。

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核該如何護(hù)理?

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)臥床休息，給予高營養(yǎng)飲食，抗結(jié)核藥物，盡量安排良好的休息環(huán)境，有充足的日光和空氣，并使患者精神愉快等。

　　髖關(guān)節(jié)結(jié)核的局部護(hù)理對早期滑膜型用保守療法者，行患肢百腿皮牽引，以克服肌肉痙攣、擰開關(guān)節(jié)面，減少關(guān)節(jié)面之間的壓迫，從而減輕疼痛，井使局部休息。注意牽拉腿的時(shí)候，腰椎有無加大前凸度。因?yàn)樵跔坷瓡r(shí)，如患勝末完全文服屈鍍畸形，則看來像是腿已牽直，實(shí)際上是假象，因?yàn)楫a(chǎn)生代償性前凸，艘部的屈曲攣縮并未得到糾正，這種現(xiàn)象通常稱為托馬斯征陽性。

　　臨床護(hù)理時(shí)可將手放在患者腰下，看是否前凸增大。發(fā)現(xiàn)這種情況后，一殷需加牽引力，以克服肌肉痙攣，才能將髖關(guān)節(jié)拉直。

　　一部分患者須行手術(shù)治療。滑膜切除術(shù)適用于單純滑膜型結(jié)核。術(shù)后行直腿皮牽引3—6周，一般術(shù)后能保留關(guān)節(jié)的大部分活動功能。行病灶清除術(shù)者。術(shù)后用牽引或短期(4—6周)石膏固定，一部分也可保留關(guān)節(jié)活動。關(guān)節(jié)融合手本后，用破人字石膏固定關(guān)節(jié)于功能仿12周左右。護(hù)士應(yīng)了解患者病情，以及手術(shù)種類和預(yù)后。凡可以保留活動關(guān)節(jié)的，應(yīng)注意防止僵直。

　　小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練中的飲食護(hù)理

　　一、五要

　　1、飲食要有定時(shí)，一般早、午、晚各進(jìn)食一次，有條件者可以在上下午各增加點(diǎn)心一次，按時(shí)進(jìn)食，可以增加食欲。

　　2、每日要適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，讓陽光照射皮膚，可增進(jìn)食欲，幫助吸收。

　　3、食物要容易消化吸收，營養(yǎng)豐富，要選高蛋白質(zhì)的食物，蛋白質(zhì)是智力活動的基礎(chǔ)與腦的記憶、思維有密切的關(guān)系，牛奶、豆?jié){、雞蛋、酸奶、肉類等都是富含蛋白質(zhì)的食物，還多選維生素高的食物，因維生素A能增強(qiáng)身體的抵抗力，促進(jìn)大腦的發(fā)育。維生素B族能提高機(jī)體各種代謝功能，增強(qiáng)食欲，維生素D能幫助鈣的吸收和利用。

　　4、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯，教育孩子養(yǎng)成吃蔬菜的習(xí)慣。

　　5、要以碳水化合物如米飯、面食、饅頭、粥、粉為主食，過多雜食會影響食欲，造成營養(yǎng)障礙。

　　二、五不

　　1、不要偏食，因偏食會造成營養(yǎng)不良。

　　2、不要過多食糖，因口腔內(nèi)的細(xì)菌會使糖發(fā)酵，易患蛀齒而影響食欲。

　　3、 不要過多食用姜、蔥、味精、胡椒、酒等調(diào)味品。

　　4、不要吃油炸、辣、油膩、辛熱、等有刺激性食物和難消化的食物，因小兒體質(zhì)多熱，再食油炸等辛熱食品易引起熱病。

　　5、不宜濫食溫補(bǔ)，因小兒為純陽之體，只宜滋養(yǎng)清潤食物。

關(guān)注"566執(zhí)業(yè)護(hù)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!

執(zhí)業(yè)護(hù)士萬題庫【手機(jī)題庫下載】| 微信搜索"566執(zhí)業(yè)護(hù)士"

　　相關(guān)推薦：

　　2016年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱已正式發(fā)布

　　2016護(hù)士資格證《實(shí)踐能力》強(qiáng)化試題及答案匯總

　　2016護(hù)士資格證《專業(yè)實(shí)務(wù)》強(qiáng)化試題及答案匯總