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2016年護士資格《專業(yè)實務》強化復習講義(20)

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  胸腔閉式引流管的護理常規(guī)

  一、保持管道的密閉和無菌。

  二、有效體位,鼓勵病人進行咳嗽、深呼吸運動,利于積液排出,恢復胸膜腔負壓,使肺復張。

  三、維持引流通暢,每30~60分鐘擠壓一次引流管,防止其受壓、折曲、阻塞。

  四、妥善固定。

  五、觀察、記錄引流液的量、性狀、水柱波動的范圍,并準確記錄。如術(shù)后每小時引流量超過200毫升,連續(xù)4小時不減或每小時超過100毫升,連續(xù)5小時不減,應及時通知醫(yī)生,并做好再次開胸的準備。

  六、引流瓶每日以無菌的生理鹽水更換引流液,并做好標記,便于觀察引流量。

  胸腔閉式引流健康指導

  一、胸腔閉式引流的意義

  排除胸腔內(nèi)的液體、氣體和血液;謴秃捅3中厍粌(nèi)負壓,維持縱隔的正常位置,促使術(shù)側(cè)肺迅速膨脹,防止感染。

  二、胸腔閉式引流的注意事項:

  1 保持管道的密閉和無菌:保持管道連接處銜接牢固,水封瓶長管沒入水中3~4cm,并保持直立,胸壁傷口引流周圍用油紗布包蓋嚴密,水封瓶內(nèi)為無菌用水,必須由醫(yī)護人員更換底液,防止感染。

  2 有效體位:在病情允許下置半臥位,此體位利于呼吸和引流,鼓勵病人進行咳嗽、深呼吸運動,利于積液排出,使肺充分擴張。

  3 維持引流通暢:任何情況下引流瓶不應高于病人的胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。防止引流管受壓、折曲、阻塞。檢查引流管是否通暢的方法是觀察引流管是否繼續(xù)排出氣體和液體;水封瓶內(nèi)長管中的水柱是否隨呼吸上下波動,如水柱無波動,病人出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時通知醫(yī)生。

  4妥善固定:引流管長度約為100cm妥善固定于床旁運送病人時要夾住引流管,下床活動時,引流瓶的位置應低于膝關(guān)節(jié),并保持其密封,若引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,及時報告醫(yī)生。

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