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2016年護士資格《專業(yè)實務(wù)》專項復(fù)習(xí)資料(37)

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兒科常見癥狀護理

  一、哭鬧:

  1.原因:

  ①生理性哭鬧:最常見原因為饑餓、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布濕、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。

  ②病理性哭鬧:凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧,以腹痛、頭痛、口痛為多見,其次是顱內(nèi)疾病。

  2.護理評估::

 、偕硇钥摁[哭聲有力、時間短、間歇期面色如常。

 、诓±硇钥摁[哭聲劇烈,呈持續(xù)性反復(fù)性,不能用玩具逗引或飲水、進食等方法止哭。同時有伴隨癥狀,如中耳炎患兒常伴搖頭,不讓觸及患部。

  二、嘔吐:

  1.定義:嘔吐是由于食管、胃或腸呈逆蠕動伴有腹肌強力痙攣性收縮,迫使胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出所致。

  2.原因:引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。

  3.護理評估:主要臨床特點與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的多少、嘔吐內(nèi)容物、嘔吐出現(xiàn)的時間與飲食的關(guān)系,伴隨癥狀有關(guān)。

  4.預(yù)防窒息的護理:立即松解患兒衣扣,予以側(cè)臥位,床旁備吸痰器及搶救用物,迅速清除口、鼻腔嘔吐物,防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)、量及性狀,患兒喂乳后應(yīng)豎起拍背。嘔吐后應(yīng)清洗口腔,及時更換被污染的衣物。

  三、發(fā)熱:

  1.護理評估:注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。評估發(fā)熱程度:低熱(肛溫在37.8℃~38.5℃),高熱(肛溫超過39℃),超高熱(肛溫超過41.5℃),以及長期發(fā)熱(發(fā)熱持續(xù)2周以上)并重視伴隨癥狀。

  2.護理措施:

  (1)保持室內(nèi)空氣流通、新鮮和適宜的溫濕度。

  (2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)流食或半流食,多飲水。

  (3)每4h測1次體溫,高熱與超高熱每1~2小時測體溫1次,采取退熱措施后半小時測體溫,評價降溫效果。

  (4)患兒臥床休息、出汗后及時更換衣服,注意口腔護理。

  (5)物理降溫措施有:放置冰袋、冷濕敷,乙醇擦浴(30%~50%乙醇),溫水浴,冰鹽水灌腸。

  四、腹痛:

  1.種類:

  (1)器質(zhì)性疾。嚎煞譃楦骨粌(nèi)和腹腔外疾病。

  (2)功能性腹痛。

  2.護理評估:可表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、持續(xù)鈍痛及感應(yīng)性疼痛,應(yīng)注意觀察疼痛部位、程度、性質(zhì)、伴隨癥狀。

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