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　　股疝病人的心理護(hù)理及非手術(shù)治療的護(hù)理

　　心理護(hù)理解釋腹外疝的發(fā)病原理和誘發(fā)因素、非手術(shù)治療的注意事項、手術(shù)治療的必要性和手術(shù)的方式方法，以消除病人及家屬的顧慮和緊張、焦慮的情緒。

　　非手術(shù)治療的護(hù)理

　�、� 嬰幼兒疝的護(hù)理： 嬰幼兒的腹股溝疝采用棉束帶和繃帶束壓迫治療期間，應(yīng)和家屬一起經(jīng)常檢查束帶的松緊度，過松達(dá)不到治療作用，過緊小兒會感到不適而哭鬧;束帶被糞尿污染后需立即更換，以免浸漬過久發(fā)生皮炎。

　　② 疝帶壓迫的護(hù)理： 成人在采用疝帶壓迫治療時，應(yīng)向病人說明疝帶有左右之分，要指導(dǎo)病人正確配帶，防止壓迫錯位而起不到效果。配帶疝帶常有不舒適感，長期使用疝帶病人會產(chǎn)生厭煩情緒，應(yīng)勸慰病人，說明使用疝帶的意義，使其能配合治療和護(hù)理。

　�、� 手法復(fù)位病人的護(hù)理： 對嵌頓性疝手法復(fù)位后的病人，應(yīng)密切觀察腹部情況變化，如病人腹痛不能緩解或疼痛進(jìn)行性加重，甚至出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)，要及時與醫(yī)師聯(lián)系，以得到及時處理。

　　全身麻醉的護(hù)理

　　一、麻醉前護(hù)理

　　采用吸入麻醉的應(yīng)特別注意呼吸道狀況和呼吸功能，有呼吸道疾病的應(yīng)首先治療。術(shù)前用藥，禁食禁飲水等。

　　二、麻醉中護(hù)理

　　巡回護(hù)士協(xié)助麻醉師觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，預(yù)防和搶救麻醉意外。

　　三、全麻蘇醒期的護(hù)理

　　(1)密切觀察：一般都在恢復(fù)室或重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行，有專人護(hù)理，酌情每15～30min測一次血壓、脈搏、呼吸直至穩(wěn)定清醒。

　　(2)維持呼吸功能：防止嘔吐誤吸引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，有嘔吐物及時吸出。防止舌后墜，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應(yīng)用口咽、鼻咽通氣導(dǎo)管，當(dāng)有喉痙攣，出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲時，立即去除誘因，加壓給氧，必要時環(huán)甲膜穿刺給氧。

　　(3)維持循環(huán)功能：應(yīng)注意血壓、脈搏、心律、心電圖的監(jiān)測，隨時注意患者的變化，如血壓過低，應(yīng)檢查輸液和術(shù)后出血等。

　　(4)保持正常體溫：術(shù)中長時間的暴露和大量輸液均可使體溫過低，術(shù)后注意保暖，必要時可用熱水袋，小兒體溫中樞尚不健全，術(shù)后可有高熱，采用物理降溫防止高熱抽搐。

　　(5)防止意外損傷：在麻醉的恢復(fù)過程中，可能出現(xiàn)明顯的興奮期，出現(xiàn)躁動、幻覺等。應(yīng)有專人守護(hù)，做好防護(hù)，防止拔出各種導(dǎo)管，也應(yīng)防止墜床外傷的發(fā)生。

　　(6)清醒后，非消化道手術(shù)的患者如無嘔吐、腹脹，可在4～6h后開始少量飲水，次日開始進(jìn)食。

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