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2016年護(hù)士資格《專業(yè)實務(wù)》專項復(fù)習(xí)資料(9)

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  便秘之腸胃積熱知識

  癥狀:大便于結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。

  治法:瀉熱導(dǎo)滯,潤腸通便。

  方藥:麻子仁丸。

  方中大黃、枳實、厚樸通腑泄熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便,芍藥養(yǎng)陰和營。此方瀉而不峻,潤而不膩,有通腑氣而行津液之效。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬以養(yǎng)陰生津;若兼郁怒傷肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚,或藥后通而不爽者,可用青麟丸以通腑緩下,以免再秘。

  本型可用番瀉葉3-9g開水泡服,代茶隨意飲用。

  小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點有哪些

  小兒呼吸系統(tǒng)的解剖生理特點與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生及防治密切相關(guān)。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界劃分為上、下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會厭及喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡。

  1.上呼吸道

  嬰幼兒鼻腔比成人短,無鼻毛,后鼻道狹窄,粘膜柔嫩,血管豐富,易于感染,發(fā)炎時后鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸與吮奶困難。鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)、鼻竇口相對較大,故急性鼻炎常累及鼻竇。嬰兒出生后6個月便可患急性鼻竇炎,以上頜竇與篩竇最易感染。咽鼓管較寬、直、短,呈水平位,故鼻咽炎時易致中耳炎。咽部亦較狹窄而垂直。咽扁桃體6個月內(nèi)已發(fā)育,腭扁桃體至1歲末逐漸增大,4~10歲發(fā)育達(dá)高峰,青春期逐漸退化,故扁桃體炎常見于年長兒,嬰兒則較少見。小兒喉部呈漏斗形,喉腔較窄,聲門裂相對狹窄,軟骨柔軟,粘膜柔嫩而富有血管及淋巴組織,故輕微炎癥即可引起聲嘶和呼吸困難。

  2.下呼吸道

  嬰幼兒的氣管、支氣管較狹小,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,支撐作用不力,粘膜血管豐富,纖毛運動較差,清除能力薄弱,易因感染而充血、水腫,分泌物增加,導(dǎo)致呼吸道阻塞。左支氣管細(xì)長、位置彎斜,右支氣管粗短,為氣管直接延伸,導(dǎo)師物易墜入右支氣管內(nèi)。

  小兒肺的彈力纖維發(fā)育較差,血管豐富,毛細(xì)血管與淋巴組織間隙較成人為寬,間質(zhì)發(fā)育旺盛,肺泡數(shù)量較少,造成肺的含血量豐富而含氣量相對較少,故易于感染,并易引起間質(zhì)性炎癥、肺氣腫或肺不張等。

  3.胸廓

  嬰幼兒胸廓短、呈桶狀;肋骨呈水平位,膈肌位置較高,使心臟呈橫位;胸腔較小而肺相對較大;呼吸肌不發(fā)達(dá),呼吸時胸廓活動范圍小,肺不能充分地擴(kuò)張,通氣和換氣,易因缺氧和二氧化碳潴留而出現(xiàn)青紫。小兒縱隔相對較大,占胸腔的體積極較大;縱隔周圍組織松軟、富于彈力,故在胸腔積液或氣胸時易致縱隔移位。

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