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2016年護(hù)士資格《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》考前預(yù)習(xí)資料(25)

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急性腸胃炎的用藥指導(dǎo)

  ① 西醫(yī)治療

  一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。

  對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg/l日。解痙藥如顛茄合劑每次10ml,1日3次。止瀉藥如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。

  抗菌治療:對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。

  ② 中醫(yī)藥治療

  【腸胃濕熱】病起急驟,惡心頻發(fā),嘔吐吞酸,腹痛陣作,瀉下急迫,便行不爽,糞色黃褐而臭,口渴欲飲,心煩,尿短赤少,舌苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

  治法:清熱化濕,理氣止瀉。

  方藥:葛根10克、黃芩10克、黃連6克、木香10克、茯苓12克、車前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷葉10克、生甘草6克。

  【寒濕阻滯】嘔吐清水,惡心,腹瀉如水,腹痛腸鳴并伴有畏寒發(fā)熱,頸項(xiàng)或全身關(guān)節(jié)酸痛,苔薄白或白膩,脈濡。

  治法:散寒除濕,和中止瀉。

  方藥:藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫蘇10克、茯苓12克、清半夏10克、白術(shù)10克、陳皮10克、厚樸10克、生姜5克、甘草6克。

  中成藥:霍香正氣液10ml,一日三次。

  【食滯腸胃】惡心厭食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,瀉下穢臭,氣迫不爽,瀉后痛減,苔厚膩,脈滑實(shí)。

  治法:消食化滯,和胃降逆。

  方藥:焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陳皮10克、萊菔子10克、大腹皮10克。

  中成藥:保和丸,香連化滯丸。

  【脾胃虛弱】稟賦不足,素體脾虛,飲食稍有不慎即吐瀉,大便溏薄,嘔吐清水,且時(shí)作時(shí)休,面色不華,乏力倦怠,舌淡,脈弱。

  治法:健脾理氣,和胃止瀉。

  方藥:人參10克、白術(shù)12克、山藥10克、茯苓12克、白扁豆12克、陳皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

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