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2016年護士資格《中醫(yī)護理學(xué)》考前預(yù)習(xí)資料(23)

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  中醫(yī)護理護護標(biāo)與護本原則

  標(biāo)即枝末、樹梢,非根本之謂;本即草木之根本、根基。標(biāo)和本是一個相對的概念,標(biāo)多指現(xiàn)象,本指本質(zhì)。一般而言,從邪正雙方來說,人體的正氣為本,致病的邪氣為標(biāo),以疾病的病因與癥狀而言,病因是本,癥狀是標(biāo);就疾病的先后言,舊病、原發(fā)病為本,新病,繼發(fā)病是標(biāo)。

  在臨床上,應(yīng)用標(biāo)本關(guān)系分析病癥的主次先后的輕重緩急,對于從復(fù)雜的疾病矛盾中找出病處理其主要矛盾和矛盾的主要方面,起到提綱挈領(lǐng)的作用。在疾病發(fā)展變化中,針對臨床病證中標(biāo)本主次的不同,護理常有先后緩急的區(qū)分。有的當(dāng)先護其標(biāo),有的當(dāng)先護其本,有的又以標(biāo)本兼護為宜,這是處理疾病過程中不同矛盾的靈活方法,同樣也是針對疾病本質(zhì)而言的。

  1. 急則護其標(biāo) 急則護其標(biāo)是針對標(biāo)本的病勢急驟、病情危急而制定的一種護病法則, 這一法則適用于暴病且病情較為嚴(yán)重,或在疾病疾病發(fā)展的過程中,出現(xiàn)危及生命的某些病證。例如突然打出血的病例,大出血為標(biāo),導(dǎo)致出血的原因為本,此屬病情危急,務(wù)必采取應(yīng)急措施,先止血以治標(biāo),同時做好防止血脫的準(zhǔn)備,待血止而病情緩解后再護理其本病?傊,“急則護其標(biāo)”屬于一種應(yīng)急性的護理,是為了更好地護理其本。一旦標(biāo)病緩解后,仍獲恒久之療效。

  2. 緩則護其本 緩則護其本,一般適用于慢性疾病,病勢遷延,暫無急重病狀或病勢向愈,正氣以虛,邪尚未之際。此時必須著眼于疾病的護理,因標(biāo)病產(chǎn)生于本病,本病得護,標(biāo)病自然也隨之而去。如“肺癆”病肺腎陰虛之咳嗽,肺腎陰虛是本,咳嗽是標(biāo)。此時標(biāo)病不至于危及生命,故不單獨應(yīng)用止咳法來治療和護理其標(biāo),而應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以治其本;護理上則應(yīng)做好情志護理,適當(dāng)進食滋補之品,并加強鍛煉,以增強體質(zhì)。本病治愈,咳嗽也自然會消除。

  3. 標(biāo)本同護 標(biāo)本同護是指在標(biāo)和本的癥狀同時存在、標(biāo)病與本病并重的情況下,而時間、條件又不允許單一護理標(biāo)病或本病時,應(yīng)采用標(biāo)本同護的方法。如在外感溫?zé)岵∵^程中,因熱入中焦,陰液耗傷而燥結(jié)胃腸,表現(xiàn)身熱、腹硬滿痛、大便燥結(jié)、口干渴、舌燥苔焦黃、脈細(xì)等,即邪熱內(nèi)結(jié)為標(biāo),陰液耗傷為本。此時不護理其標(biāo),不能去其邪;不護理基本,則不能救其虛;標(biāo)本俱急,法當(dāng)標(biāo)本同治護,采用滋陰補液與瀉熱通便法護理。

  中醫(yī)護理護扶正祛邪原則

  疾病的過程,即是正氣與邪氣相互斗爭的過程。邪正的盛衰變化,對于疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化和轉(zhuǎn)歸,有著重要的影響。邪正之間的勝負(fù),決定著疾病的進退;邪正之間的盛衰,決定著疾病的虛實變化。扶正與祛邪護理原則,是針對疾病過程中的邪正雙方的力量對比而設(shè)。其目的就是要扶助正氣,去除邪氣,改變疾病過程中的邪正雙方的力量對比,使疾病向痊愈的方向轉(zhuǎn)化,使機體早日得到康復(fù)。扶正祛邪的護理是指導(dǎo)臨床護理的重要原則。 扶正與祛邪的護理原則,包括許多具體的方法。

  1.扶正 扶正即扶助機體的正氣,是增強體質(zhì),提高機體抗邪和康復(fù)能力的護理原則。

  扶正主要適用于虛證,即所謂“需則補之”。其護理措施和手段,除藥物外,還包括針灸、推拿、氣功、食養(yǎng)、體育鍛煉、精神調(diào)攝等。

  2.祛邪 祛邪即祛除邪氣,是指能排除或削弱病邪侵襲和損害的護理原則。祛邪主要適

  用于實證,即所謂“實則瀉之”。如風(fēng)寒證其飲食、湯藥宜口服,風(fēng)寒證則飲食、湯藥可涼服:寒證患者應(yīng)注意增加衣被,調(diào)節(jié)室溫等。

  3.扶正與祛邪的關(guān)系 扶正與祛邪雖然是截然不同的護理原則,但是在疾病的發(fā)生、發(fā)

  展及其變化的過程中,邪正雙方的盛衰變化是密切相關(guān)的。扶正與祛邪是相輔相成的兩個方面。扶正是為了祛邪,通過增強正氣, 外出從而恢復(fù)健康;祛邪是為了扶正,消除致病因素的損害,從而達到保護正氣,恢復(fù)健康的目的。祛邪是有助扶正,扶正有利祛邪。

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