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同病異治之不同階段，區(qū)別對(duì)待
人體能否發(fā)病，取決于正邪的盛衰，《內(nèi)經(jīng)》云：“正氣存內(nèi)，邪不可干;邪之所湊，其氣必虛�！币坏┱龤獠蛔悖皻饪蜕�，即會(huì)發(fā)生疾病。由于邪正有盛衰，疾病有淺深，所以在同一疾病的不同階段，常有不同的臨床證候，在治療上也必須區(qū)別對(duì)待。如肺癰患者，初期以發(fā)熱惡寒，咳嗽胸痛，呼吸不利，苔薄黃，脈浮數(shù)為主，揭示邪客肌表，治應(yīng)疏散表熱，宣肺化痰，用銀翹散加減;成癰期則以壯熱汗出，煩躁，咳嗽氣急，胸痛轉(zhuǎn)側(cè)不利，咳痰黃稠腥臭，苔黃膩，脈滑數(shù)為特點(diǎn)。說(shuō)明邪熱入里，熱毒內(nèi)盛，正邪交爭(zhēng)，熱壅血瘀，蘊(yùn)毒成癰，以千金葦莖湯治之;潰膿期以咳吐大量膿血痰，腥臭異常，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌紅絳，脈滑數(shù)為特點(diǎn)。說(shuō)明熱毒蘊(yùn)肺，熱盛肉腐，肉腐為膿，病情進(jìn)一步加重，治應(yīng)清熱解毒，化瘀排膿，加味桔梗湯化裁;恢復(fù)期身熱漸退，咳吐膿血日少，痰液清稀，氣短自汗，午后潮熱，心煩盜汗，口燥咽干，形體消瘦，精神疲乏，脈數(shù)無(wú)力。說(shuō)明膿潰外泄，邪毒已過(guò)，但正氣亦虛，陰液虧耗，治療應(yīng)以扶正為主，益氣養(yǎng)陰，祛邪為佐，清肺排膿，以《濟(jì)生》桔梗湯加減。
同病異治之節(jié)不同，證治各異
春夏秋冬，溫?zé)釠龊荒晁募�，氣候變遷。春夏季節(jié)氣候由溫漸熱，陽(yáng)氣升發(fā)，腠理開(kāi)泄;秋冬季節(jié)氣候由涼轉(zhuǎn)寒，陰寒日盛，腠理致密陽(yáng)氣閉藏。同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間不同，表現(xiàn)各異，所以治病時(shí)，要考慮當(dāng)時(shí)的氣候條件，辨證用藥。再以感冒為例，冬季以風(fēng)寒表實(shí)證為主，表現(xiàn)為鼻流清涕，咳嗽痰稀，惡寒重而發(fā)熱輕，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊，治以辛溫解表、宣肺散寒的蔥豉湯、荊防敗毒散為主;夏季感冒則常兼暑濕，表現(xiàn)為鼻流濁涕，咳嗽痰粘，身熱不揚(yáng)，汗出不暢，口渴尿赤，苔黃膩，脈濡數(shù)，治須清暑祛濕解表，用新加香薷飲、藿香正氣散之類(lèi);秋季感冒，燥邪居多，除一般感冒癥狀外，還可見(jiàn)到鼻咽干燥，干咳無(wú)痰，口干舌紅等肺燥陰傷之癥，治宜疏風(fēng)清燥，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，用杏蘇散、桑杏湯化裁。只有根據(jù)四時(shí)氣候變化，靈活變通，方能提高治療效果。
陰陽(yáng)屬性的普遍性
指陰陽(yáng)屬性并不局限于某一特定的事物，而是普遍存在于自然界各種事物或現(xiàn)象之中，代表著相互對(duì)立而又聯(lián)系的兩個(gè)方面。但是，如何進(jìn)行陰陽(yáng)屬性歸類(lèi)呢?《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出：“水火者，陰陽(yáng)之征兆也�！奔词钦f(shuō)，劃分事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的標(biāo)準(zhǔn)或依據(jù)，是人們最常接觸到的相互對(duì)立的“水”和“火”之特性，并以此來(lái)進(jìn)行歸納和分類(lèi)。陰陽(yáng)雖是抽象的概念，但是我們卻可以根據(jù)具體而明顯的水、火這對(duì)矛盾的特性，將自然界中的一切事物或現(xiàn)象劃分為陰陽(yáng)兩大類(lèi)。
一般說(shuō)來(lái)，凡屬溫?zé)岬�、上升的、明亮的、興奮的、輕浮的、活動(dòng)的、功能的、機(jī)能亢進(jìn)的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于陽(yáng)的范疇;凡屬于寒冷的、下降的、晦暗的、抑制的、沉重的、相對(duì)靜止的、物質(zhì)的、機(jī)能衰退的等方面的事物或現(xiàn)象，統(tǒng)屬于陰的范疇。而且從總體來(lái)看，事物或現(xiàn)象相互對(duì)立的這兩個(gè)側(cè)面的陰陽(yáng)屬性是不能任意調(diào)換的。[例如]
根據(jù)陰陽(yáng)所代表的不同功能屬性，中醫(yī)生理學(xué)把對(duì)人體具有推動(dòng)、溫煦作用的氣，稱(chēng)之為“陽(yáng)氣”，而把對(duì)人體具有營(yíng)養(yǎng)、滋潤(rùn)作用的氣，稱(chēng)之為“陰氣”。將臟腑之有形實(shí)體歸屬于陰，而把五臟六腑之功能活動(dòng)歸屬于陽(yáng)。
可以看出，不管是天體日月的運(yùn)行、晝夜四時(shí)的交替、氣候寒熱的變化，還是人體組織結(jié)構(gòu)和機(jī)能狀態(tài)等諸般事物或現(xiàn)象，都是在相互對(duì)立和相互聯(lián)系中發(fā)展變化的，而且都可以按一定的屬性，分別歸屬于陰或陽(yáng)兩類(lèi)范疇。所以，事物的陰陽(yáng)屬性具有矛盾范疇的普遍意義。
指對(duì)于具體事物或現(xiàn)象來(lái)說(shuō)，其陰陽(yáng)屬性并不是絕對(duì)的、不可變的。而是相對(duì)的，可變的。它可以通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而確定，并隨著時(shí)間、地點(diǎn)等一定的條件的變更而發(fā)生改變。故《局方發(fā)揮》指出：“陰陽(yáng)二字，固以對(duì)待而言，所指無(wú)定在�！币话銇�(lái)講，陰陽(yáng)的相對(duì)性主要體現(xiàn)在如下兩方面：
(1) 陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化：表現(xiàn)為在一定的條件下，陰陽(yáng)可以向其相反的方面轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。[例如]
(2) 陰陽(yáng)無(wú)限可分：所謂無(wú)限可分性，是指事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)兩方面，隨著歸類(lèi)或劃分條件、范圍之改變，可以無(wú)限地一分為二，即陰陽(yáng)的每一方面又可再分陰陽(yáng)。
例如就白晝與黑夜而言，白晝?yōu)殛?yáng)，黑夜為陰。但白晝與黑夜之中還可以再分陰陽(yáng)，即白天的上午為陽(yáng)中之陽(yáng)，下午為陽(yáng)中之陰;黑夜的上半夜為陰中之陰，下半夜為陰中之陽(yáng)。[如圖所示]
再如就心、腎而言，根據(jù)人體臟腑功能活動(dòng)的性質(zhì)，則心、腎為臟屬陰，但心在上具火性，腎在下為水臟，故心為陽(yáng)，腎為陰。而心腎內(nèi)部又各有陰陽(yáng)，即心陰、心陽(yáng)、腎陰、腎陽(yáng)。這就是中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰”，陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)。這種陰陽(yáng)之中再分陰陽(yáng)的情況，說(shuō)明了陰陽(yáng)的屬性不僅普遍存在于一切事物或現(xiàn)象之中，而且每一事物或現(xiàn)象的陰陽(yáng)又都是可以一分為二的。應(yīng)當(dāng)指出，這種陰陽(yáng)屬性的相對(duì)性，正是反映了具體事物或現(xiàn)象陰陽(yáng)屬性的規(guī)律性和復(fù)雜性。而對(duì)于陰陽(yáng)屬性的這種靈活細(xì)致的分析，亦正是反映了中醫(yī)學(xué)對(duì)于客觀事物或現(xiàn)象之錯(cuò)綜聯(lián)系和變動(dòng)不居，有了較為深刻的認(rèn)識(shí)。
綜上所述，宇宙自然界的事物或現(xiàn)象可以概括為陰陽(yáng)兩大類(lèi)，而事物的內(nèi)部亦可以分為陰或陽(yáng)兩個(gè)方面，并且每一事物或陰或陽(yáng)的任何一方面，又可以再分陰陽(yáng)。所以，用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念和理論來(lái)概括或分析事物發(fā)生發(fā)展的運(yùn)動(dòng)變化，對(duì)于揭示事物或現(xiàn)象的矛盾本質(zhì)及其規(guī)律，具有廣泛的意義。
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