支氣管哮喘的健康指導(dǎo)

　　1、生活起居指導(dǎo)

　　(1)室內(nèi)保持適宜的溫濕度。

　　(2)病室內(nèi)保持空氣新鮮，每日定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)禁止吸煙，居室內(nèi)不應(yīng)擺放可能誘發(fā)本病的花草。做晨間護(hù)理時(shí)，用濕式掃床法，避免塵土飛揚(yáng)。

　　(3)觀察哮喘發(fā)作有無誘發(fā)因素，是否與飲食不當(dāng)、勞累過度、嗜酒、吸煙或異味刺激有關(guān)，應(yīng)當(dāng)設(shè)法避免或消除誘發(fā)因素。

　　(4)急性發(fā)作期絕對臥床休息，若氣急喘促不可平臥者宜取半坐位，呼吸困難時(shí)及時(shí)吸氧。

　　(5)哮喘發(fā)作時(shí)患者如汗出較多，應(yīng)及時(shí)用毛巾擦干，必要時(shí)更衣。

　　(6)呼吸道分泌物多，且咯痰困難者，要經(jīng)常協(xié)助翻身、拍背，以利于排痰，或給予霧化吸入，稀釋痰液，以利痰排出。

　　(7)病情緩解后，在喘息不重時(shí)可下床活動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的病情、體力制定。

　　2、用藥指導(dǎo)

　　按醫(yī)生囑咐用藥，尤其夜間及凌晨發(fā)作者要按醫(yī)生要求臨睡前或夜間按時(shí)用藥。使用激素類氣霧劑時(shí)應(yīng)注意口腔護(hù)理，防止霉菌感染。使用氣霧劑應(yīng)掌握正確方法并嚴(yán)格掌握劑量�；颊呦任鼩鈹�(shù)妙，再緩慢呼氣，每次吸入1-2口，每日3-4次。

　　3、心理情志指導(dǎo)

　　哮喘病實(shí)證患者常因起病急，癥狀重，喘促急迫，窒息等而產(chǎn)生恐懼心理。虛癥患者因疾病延續(xù)日久，反復(fù)不愈而影響生活、工作，常出現(xiàn)悲觀、焦慮、急躁情緒。這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要積極治療，解除其痛苦，還應(yīng)安慰、關(guān)懷、體貼患者。解釋病情，讓患者了解到哮喘是可以控制和緩解的，使患者增強(qiáng)治療信心，消除恐懼心理，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，找出過敏源和誘發(fā)因素，遵循治療方案，控制哮喘發(fā)作。

　　4、飲食調(diào)理指導(dǎo)

　　(1)飲食以清淡少鹽、營養(yǎng)豐富易消化，忌食辛辣刺激、生冷、油膩為原則。哮喘發(fā)作時(shí)，應(yīng)進(jìn)半流或軟食，喘息緩解后，可給普通飲食，多食補(bǔ)益肺脾的食品，如百合、蓮子、大棗、山藥等。對于某些易誘發(fā)哮喘的食物，如海鮮、奶、蛋等均應(yīng)予以禁忌。

　　(2)根據(jù)不同證型選擇不同食物，寒哮證可在飲食中加入豆鼓、生姜等調(diào)味品;熱哮證可食絲瓜、冬瓜、黃瓜等。各證在恢復(fù)期可多選有補(bǔ)肺之功能的百合及有補(bǔ)腎之功能的食物，如松子、核桃等。

　　5、康復(fù)期指導(dǎo)

　　(1)本病應(yīng)以預(yù)防為主。明確哮喘的誘發(fā)因素是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。主要誘發(fā)因素如下：①過敏源，特異性抗原如花粉、灰塵、塵螨;表皮致敏源(如狗、貓、馬等動(dòng)物的皮屑、羽毛制品)、霉菌、昆蟲排泄物;非特異性因素包括工業(yè)氣體、煤氣、沼氣、冷空氣、硫酸等。②呼吸道感染。③氣候因素包括天氣的突然變化、濕度過高過低、氣壓低等。④藥物因素，如磺胺類、阿司匹林、青霉素等。⑤精神因素如精神緊張、恐懼、焦慮等均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。⑥運(yùn)動(dòng)因素，因運(yùn)動(dòng)而誘發(fā)哮喘。

　　(2)患者應(yīng)清楚哮喘發(fā)作的先兆征象，及時(shí)用藥控制，以避免哮喘的發(fā)生。哮喘最常見的先兆為胸悶、咳嗽、過密性鼻炎、眼癢、流淚等癥狀為多見。出現(xiàn)胸悶時(shí)，可選用舒喘靈、異丙阿托品等氣霧劑，應(yīng)注意使用方法正確。

　　(3)一旦出現(xiàn)急性發(fā)作，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院。

　　(4)緩解期應(yīng)加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，如循環(huán)漸近的跑步、太極拳、氣功、游泳等。保持情緒舒暢，起居有節(jié)，積極預(yù)防呼吸道感染對控制病情有積極作用。

　　(5)積極治療哮喘前期疾病，目前認(rèn)為過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童濕疹均有可能發(fā)展為哮喘，應(yīng)積極治療。

　　(6)緩解期應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行鞏固治療，如脫敏療法、注射哮喘菌苗等，必須長期堅(jiān)持，才可見效

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