點擊查看：2016年護(hù)士資格考試《兒科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料匯總

　　兒科急診設(shè)置

　　應(yīng)設(shè)搶救室、診查室、觀察室、治療室及小手術(shù)室等。兒童醫(yī)院內(nèi)的急診部還設(shè)有各科急診室、藥房、檢驗室及收費處等，形成一個獨立的單位，以保證24小時工作的連續(xù)進(jìn)行。搶救室內(nèi)設(shè)病床2～3張，配有人工呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、氣管插管用具、供氧設(shè)備、吸引裝置和霧化吸入器等，以及各類穿刺包、切開包、導(dǎo)尿包等。室內(nèi)應(yīng)備有搶救車，車上放置急救藥品、注射器、手電筒、記錄本及筆等，以滿足搶救危、重癥患兒的需要。此外，在觀察室內(nèi)應(yīng)按病房要求備有各種醫(yī)療文件。

　　兒科急診的護(hù)理管理： 做好組織搶救工作、配合醫(yī)師進(jìn)行搶救、隨時做好搶救準(zhǔn)備、建立急診護(hù)理常規(guī)、防止交互感染。

　　兒科門診設(shè)置

　�、� 預(yù)診室： 預(yù)診的目的是及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，使其在隔離室診治，防止患兒之間的交互感染。此外，預(yù)診還可幫助家長鑒別患兒所需診治的科別，并根據(jù)病情的急、重、緩、輕給予適當(dāng)安排。若遇危重患兒可直接護(hù)送至急診室搶救。② 傳染病隔離室： 室內(nèi)除應(yīng)備有檢查床、桌、椅及必要的檢查用具外，必須備有隔離衣，以及針對不同傳染病的消毒設(shè)施包括洗手設(shè)備。隔離室最好分為互不相通的幾間，分別診治不同的傳染病。若僅設(shè)一間，則在同一時間內(nèi)只可診治同種傳染病患兒。若檢出傳染病或疑似傳染病患兒時，即在該室內(nèi)進(jìn)行治療護(hù)理，并在指定的區(qū)域內(nèi)掛號、交費等，或有護(hù)理人員代為辦理。當(dāng)患兒離去后，室內(nèi)必須經(jīng)消毒處理后方可診治另一病種患兒。③ 掛號室： 小兒經(jīng)過預(yù)檢，確系非傳染病患兒，憑預(yù)診室卡片掛號。④ 測體溫處： 診前每個患兒測試體溫。如體溫高達(dá)39℃以上者，應(yīng)酌情給予退熱處理，并優(yōu)先安排就診，以防高熱驚厥。⑤ 其他： 包括候診室，檢查室，檢驗室，治療室，藥房，收費處及廁所等。

　　兒科門診的護(hù)理管理： 做好診前的組織工作、減輕患兒及家屬的焦慮、隨時觀察病情變化、預(yù)防交互感染、提供健康教育、防止發(fā)生醫(yī)療差錯等。

　　小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點

　　(一) 心臟

　�、� 心臟的胚胎發(fā)育： 胚胎發(fā)育的第2～8周是心臟形成的關(guān)鍵時期，先天性心臟病的形成主要在這一時期。② 小兒心臟的位置： 隨年齡而改變，新生兒心臟位置較高并呈橫位，心尖搏動在第4肋間隙鎖骨中線外，心尖部分主要為右心室。大于2歲，橫位心逐漸變成斜位，3～7歲心尖搏動已位于第5肋間鎖骨中線處，心尖部分主要為左心室。

　　(二) 心率

　　新生兒平均120～140次/分，1歲以內(nèi)110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～10歲70～90次/分。小兒心率易受各種內(nèi)外因素的影響，如進(jìn)食、哭鬧、發(fā)熱等。因此，心率的測定應(yīng)在小兒安靜或睡眠狀態(tài)。一般體溫升高1℃，心率增加10～15次/分。

　　(三) 血壓

　　2歲后小兒收縮壓可采用下列公式計算： 收縮壓=年齡×2+80mmHg(年齡×026+107kPa)。舒張壓為收縮壓的2/3。袖帶寬度以相當(dāng)于上壁2/3長為宜。

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