點(diǎn)擊查看：2016年護(hù)士資格考試《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料30套
人工取便法
人工取便法是用手指取出嵌頓在直腸內(nèi)的糞便，由于較長(zhǎng)時(shí)間的便秘，大量的糞便便瘀積在直腸內(nèi)，加之腸腔吸收水分過(guò)多，而便糞便形成糞石，久之嵌頓在腸內(nèi)，經(jīng)灌腸或通便后仍無(wú)效時(shí)，可采取人工取便法以解除病人的痛苦。
(一)用物
治療盤(pán)內(nèi)備無(wú)菌手套1只，彎盤(pán)，橡膠布及治療巾各1塊(或一次性尿布?jí)|)，肥皂液，衛(wèi)生紙，便盆。
(二)操作方法
向病人說(shuō)明目的，消除緊張、恐懼心理，以取得合作。囑病人左側(cè)臥位，右手戴手套，左手分開(kāi)病人臀部，右手食指涂肥皂液后，伸入直腸內(nèi)，慢慢將糞便掏出，放于便盆內(nèi)，取便完畢后，給予熱水坐浴，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕疼痛。整理用物，洗手，做好記錄。
(三)注意事項(xiàng)
1.動(dòng)作輕柔，避免損傷腸粘膜或引起肛門(mén)周?chē)[。
2.勿使用器械掏取糞便，以避免誤傷腸粘膜而造成損傷。
3.取便時(shí)，注意觀察病人，如發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、出冷汗， 疲倦等反應(yīng)，必須暫停，休息片刻后再操作。
附：口服甘露醇清潔腸道法
原理：甘露醇為高滲溶液，在腸道內(nèi)不被吸收，造成高滲環(huán)境而促排便，并從腸粘膜中吸收大量水分，使糞便變稀易于排出。
方法：手術(shù)前一天下午15～16時(shí)口服20%甘露醇250ml，加等量溫開(kāi)水一次服完。
優(yōu)點(diǎn)：①此法可減輕繁瑣的護(hù)理工作，提高工作效率，又避免多次灌腸給病人帶來(lái)的痛苦。15時(shí)服藥后到22時(shí)多數(shù)停止排便，不影響當(dāng)夜睡眠。②腸道排空良好，有利于手術(shù)操作，術(shù)后病情恢復(fù)較快。③藥價(jià)低廉，藥源易取，方法簡(jiǎn)便，安全有效。
股靜脈注射法
(一)目的 常用于急救時(shí)作加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本。
(二)部位 股三角區(qū)，在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線(xiàn)的中點(diǎn)為股動(dòng)脈，股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm為股靜脈。
(三)用物 注射盤(pán)內(nèi)10ml或20ml無(wú)菌干燥注射器、紗布、試管。
(四)操作方法
1.病人平臥，下肢伸直略外展，局部常規(guī)消毒，待干。
2.術(shù)者消毒左手食指和中指，然后于股三角區(qū)捫股動(dòng)脈搏動(dòng)，或找髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)聯(lián)線(xiàn)中點(diǎn)的方法作股動(dòng)脈定位，再消毒穿刺點(diǎn)及術(shù)者手指，并用左手手指加以固定。
3.右手持注射器，針頭和皮膚呈90度或45度角，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處刺入，見(jiàn)抽出暗紅色血提示已達(dá)股靜脈，固定針頭，根據(jù)需要采取血標(biāo)本或注射藥物。
4.抽血或注射畢，局部用無(wú)菌紗布加壓止血3-5分鐘，確認(rèn)無(wú)出血，方可離開(kāi)。清理用物。
(五)注意事項(xiàng)
(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。
(2)抽出為鮮紅色血液，即提示穿入股動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出針頭，緊壓穿刺處5～10分鐘，直至無(wú)出血為至。
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