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　　頸椎病的臨床特點(diǎn)

　　1.神經(jīng)根型頸椎�。喊l(fā)病率最高。開始頸痛頸部僵硬，繼而向肩部及上肢放射，頸部活動(dòng)時(shí)疼痛加劇;上肢感覺異常，肌力和手握力減退。體征：患側(cè)頸部肌肉攣縮，頭喜偏向患側(cè)，肩部上聳;頸肩部壓痛，頸部和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;上肢牽拉試驗(yàn)及壓頭試驗(yàn)陽性。CT和MRI檢查可幫助診斷。

　　2.脊髓型頸椎�。涸缙陬i痛不明顯，而以四肢乏力，行走或持物不穩(wěn)等側(cè)束、錐體束損害表現(xiàn)為最早癥狀;隨病情加重，發(fā)生自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。CT和MRI檢查可幫助診斷。

　　3.椎動(dòng)脈型頸椎�。褐饕Y狀有：

　　(1)眩暈：為主要癥狀。

　　(2)頭痛：多為發(fā)作性脹痛，多位于枕部或頂枕部，常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。常伴植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。

　　(3)視覺障礙：為突發(fā)性弱視或失明、復(fù)視，短期內(nèi)自動(dòng)恢復(fù)。

　　(4)猝倒：突發(fā)，多在頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)或屈伸時(shí)發(fā)生，倒地后再站起即可繼續(xù)正�；顒�(dòng)。

　　4.交感神經(jīng)型頸椎病：可持續(xù)交感神經(jīng)興奮或抑制癥狀。

　　外傷骨牽引疼痛護(hù)理措施

　　由于骨折，周圍軟組織損傷使局部腫脹、瘀血，體位不當(dāng)、牽引重量不適等均可引起疼痛�；颊叱霈F(xiàn)疼痛后，先分清疼痛的性質(zhì)和部位，后采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

　　(1)骨折局部疼痛：應(yīng)認(rèn)真分析疼痛的原因，不可隨意減輕牽引錘的重量，應(yīng)仔細(xì)觀察牽引的方向是否正確，牽引力和反牽引力是否平衡，牽引的重量是否適宜，牽引錘是否懸空，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整。

　　(2)足跟部疼痛：是由于重力和摩擦力所致。在足踝后下方的凹陷處墊1個(gè)軟枕或足跟部墊以棉圈，減輕足跟部壓力。

　　(3)針眼處疼痛：應(yīng)觀察鋼針是否歪斜，牽引鉗是否夾住皮膚，針眼處是否紅腫、滲出，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生處理。

　　(4)肌肉酸痛：一般無需特別處理，可適當(dāng)給以按摩、推拿。疼痛是不舒適中最常見的表現(xiàn)，也是影響患者舒適的重要因素之一。疼痛可致患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加，使患者出現(xiàn)煩躁不安，心率加快，心律紊亂，血壓上升，嚴(yán)重影響患者的舒適、休息和睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛劑以減輕疼痛等不舒適感。

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