首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2016年護(hù)士資格考試《外科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料(11)

考試吧整理了“2016年護(hù)士資格考試《外科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料”,希望能給考生帶來幫助,更多內(nèi)容請(qǐng)關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士考試頻道。

  點(diǎn)擊查看:2016年護(hù)士資格考試《外科護(hù)理學(xué)》預(yù)習(xí)資料匯總

外科感染病人的護(hù)理

  外科感染指需要手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在損傷、手術(shù)、侵入性器械檢查或插管后并發(fā)的感染。在臨床上很常見,占所有外科疾病的1/3~1/2,其特點(diǎn)是: ① 常由幾種細(xì)菌引起,尤其是需氧菌與厭氧菌的混合感染。② 多有明顯的局部癥狀和體征,病變常局限在某個(gè)部位,引起組織化膿、壞死等。③ 常與損傷、手術(shù)等創(chuàng)傷或有創(chuàng)性檢查有關(guān)。④ 常需手術(shù)治療或換藥處理。

  (一) 分類

  1外科感染按致病菌特性① 非特異性感染: 又稱化膿性感染,由常見的化膿性致病菌引起。特點(diǎn)為: 在病理變化、臨床表現(xiàn)及防治方法上都有共同之處;同一種致病菌可引起多種化膿性感染疾病;而不同的致病菌又可引起同一種化膿性感染。② 特異性感染: 由特種病原菌引起。特點(diǎn)為: 同一疾病由同種特殊致病菌引起,其病理變化、臨床表現(xiàn)和防治方法也各有特點(diǎn)。

  2按感染發(fā)生情況原發(fā)性感染、繼發(fā)性感染、二重感染(菌群失調(diào)癥)、條件性感染(機(jī)會(huì)性感染)和醫(yī)院內(nèi)感染等。

  3按病程① 急性感染,病程在3周內(nèi)。② 慢性感染,病程超過2個(gè)月。③ 亞急性感染,病程在3周至2個(gè)月之間。

  (二) 病因① 非特異性感染: 致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)等。② 特異性感染: 致病菌有結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等。

  (三) 病理生理影響外科感染病程演變與結(jié)局的因素是致病菌的數(shù)量和毒力、人體局部和全身的抵抗力及治療情況。外科感染發(fā)生后有3種結(jié)局: ① 人體抵抗力和治療措施能控制致病菌的生長(zhǎng)繁殖,感染將局限化,經(jīng)吸收而消散或形成膿腫。② 人體抵抗力與致病菌的毒力處于平衡狀態(tài),感染病灶被局限,轉(zhuǎn)為持續(xù)存在的慢性炎癥;在人體抵抗力降低時(shí),致病菌可再度繁殖,感染可重新急性發(fā)作。③ 當(dāng)致病菌毒力大,數(shù)量多,而人體抵抗力不足時(shí),感染將擴(kuò)散,引起膿毒癥或菌血癥等嚴(yán)重的全身性感染。

  (四) 臨床表現(xiàn)① 感染所在部位有不同程度的紅、腫、熱、痛及功能障礙。身體淺部膿腫可觸及波動(dòng)感。如果屬于感染傷口或創(chuàng)面,可見炎性滲出液、壞死組織及肉芽組織增生等。根據(jù)膿液及其局部炎性反應(yīng)特點(diǎn),有助于判斷感染的主要致病菌。② 全身表現(xiàn)輕重不一,輕者可無全身癥狀,較重者則常因全身中毒反應(yīng)引起畏寒、發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退、全身不適、脈搏增快等癥狀;病程較長(zhǎng)時(shí),因代謝紊亂而出現(xiàn)消瘦、貧血、水腫;嚴(yán)重的全身性感染,可發(fā)生膿毒癥、感染性休克、MODS。

  (五) 輔助檢查① 血常規(guī): 大多數(shù)病人出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、嗜中性粒細(xì)胞比例增多,少數(shù)病人有明顯的核左移和中毒顆粒。嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí),如白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,表示人體功能衰弱,病情危重。病程較長(zhǎng)的重度感染病人可出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白的減少。② 超聲波、X線、CT、MRI等影像學(xué)檢查: 能提供深部感染病變的部位、范圍及程度等參考資料;傷口膿性滲出液或穿刺抽取膿液涂片染色鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng): 有助于辨別致病菌的種類,并為臨床選擇抗生素提供依據(jù)。

  (六) 治療要點(diǎn)化膿性感染的治療原則是消除病因,清除膿液、壞死組織等毒性物質(zhì),增強(qiáng)人體抵抗力,促進(jìn)組織修復(fù)。輕度感染早期的治療目的是促使炎癥消散,可采用外敷藥物,物理療法等措施。感染較重、范圍較大時(shí)應(yīng)使用有效抗生素;若局部化膿或膿腫形成,則應(yīng)手術(shù)切開引流。嚴(yán)重感染或發(fā)生全身化膿性感染時(shí),應(yīng)積極處理感染病灶,加強(qiáng)抗感染,并給予全身支持療法和對(duì)癥處理。

執(zhí)業(yè)護(hù)士萬題庫手機(jī)題庫下載

  相關(guān)推薦:

  萬題庫:執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試真題每日一練匯總

  2016年護(hù)士資格考試時(shí)間預(yù)計(jì):2016年5月14日

  萬題庫*執(zhí)業(yè)護(hù)士歷年真題庫上線啦 立即體驗(yàn)>>

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費(fèi)使用
專業(yè)實(shí)務(wù)
共計(jì)4473課時(shí)
講義已上傳
143506人在學(xué)
實(shí)踐能力
共計(jì)5044課時(shí)
講義已上傳
147620人在學(xué)
護(hù)理程序
共計(jì)3654課時(shí)
講義已上傳
45288人在學(xué)
護(hù)士的職業(yè)防護(hù)
共計(jì)1258課時(shí)
講義已上傳
68712人在學(xué)
入院和出院病人的護(hù)理
共計(jì)4469課時(shí)
講義已上傳
158475人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年護(hù)考時(shí)間:4月26-27日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請(qǐng)與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會(huì)及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng)內(nèi)容,請(qǐng)注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營(yíng)許可證新出發(fā)京批字第直170033號(hào) 
京ICP證060677 京ICP備05005269號(hào) 中國(guó)科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)護(hù)士微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報(bào)名
查分
掃描二維碼
關(guān)注護(hù)士報(bào)名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報(bào)名