首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航
您現(xiàn)在的位置: 考試吧 > 執(zhí)業(yè)護士考試 > 復習指導 > 專業(yè)實務 > 正文

2016年護士資格考試《內(nèi)科護理學》預習資料(17)

考試吧整理了“2016年護士資格考試《內(nèi)科護理學》預習資料”,希望能給考生帶來幫助,更多內(nèi)容請關注考試吧執(zhí)業(yè)護士考試頻道。

  點擊查看:2016年護士資格考試《內(nèi)科護理學》預習資料20套

血液病常見癥狀和護理

  一、常見癥狀

  1.貧血

  2.發(fā)熱

  3.出血傾向

  二、護理

  出血傾向

  1.護理問題——組織完整性受損,與止血、凝血功能障礙導致皮膚黏膜出血有關。

  2.護理措施

  (1)病情觀察:定時測血壓、心率,注意意識狀態(tài)。觀察皮膚黏膜出血部位、出血范圍、出血量及有關檢查結果。

  (2)保持身心休息:限制活動,多臥床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面應迅速處理,避免患者受驚嚇。并囑患者靜心養(yǎng)病、積極配合治療。

  (3)飲食:應給予高熱量、高蛋白、高維生素、少渣軟食,以避免口腔黏膜擦傷。餐前后可用冷的蘇打漱口水含漱。

  (4)皮膚出血的護理:肢體皮膚或深層組織出血可抬高肢體,以減少出血,深部組織血腫也可應用局部壓迫方法,促進止血。避免搔抓皮膚,保持皮膚清潔。盡量少用注射藥物,必須使用時在注射后用消毒棉球充分壓迫局部直至止血。

  (5)鼻出血的護理:少量出血可用干棉球或1:1000腎上腺素棉球塞鼻腔壓迫止血,并局部冷敷,促血管收縮達到止血。若出血不止,用油紗條作后鼻孔填塞,壓迫出血部位促進凝血。囑患者不要用手挖鼻痂,可用液體石蠟油滴鼻。,防止黏膜干裂出血。

  (6)口腔、牙齦出血的護理:牙齦滲血時,可用腎上腺素棉球或明膠海棉片貼敷齒齦。牙齦出血時易引起口臭,使患者食欲或心情受影響,可用1%過氧化氫液體漱口。

  (7)用藥的護理:護理人員對常用止血藥作用、副作用應該熟悉。

  (8)輸血及血液制品:遵醫(yī)囑輸入濃縮血小板、血漿或新鮮全血,輸注前要認真核對血型、姓名,輸入后注意輸血反應、過敏反應。

  (9)出院指導:向患者說明以上處理的必要,指導患者學會自我護理。

  發(fā)熱

  1.護理問題——體溫過高,與感染有關。

  2.護理措施

  (1)病情觀察:注意體溫變化規(guī)律、呼吸、脈率、血壓、意識狀態(tài)及進食情況,記錄出入量,了解有關檢查結果。

  (2)保持心情平靜及舒適體位:環(huán)境保持安靜,囑患者靜心養(yǎng)病。取舒適體位。

  (3)保持病室清潔:室內(nèi)空氣要新鮮,每天用紫外線消毒,限制探視人員,以防交叉感染。

  (4)保持皮膚、口腔衛(wèi)生:定期擦澡換衣;飯前飯后定時用漱口液漱口,有真菌感染者漱口液選用碳酸氫鈉溶液;每次便后用l:5000高錳酸鉀溶液坐浴,女性患者尤應注意會陰部清潔。

  (5)飲食:高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食,多飲水,出汗多時注意補充含鹽飲料,必要時遵醫(yī)囑靜脈補液,發(fā)熱時每日液體入量在3000ml左右為宜。

  (6)寒戰(zhàn)與大量出汗的護理:寒戰(zhàn)時全身保暖,并飲用較熱開水。大量出汗時注意更換內(nèi)衣,減少不適。

  (7)降溫護理:分為:①物理降溫:在頭頸、腋下及腹股溝等大血管處放置冰袋,血液病患者宜用酒精擦浴,以免造成皮下出血;②藥物降溫:經(jīng)物理降溫無效給予藥物降溫,藥量不宜過大,以免引起大量出汗、血壓下降、甚至虛脫。

  (8)有關檢查的護理:及時配合醫(yī)生做好符項檢查,檢查前應向患者說明檢查目的及標本采集方法。

  (9)用藥護理:遵醫(yī)囑,一旦發(fā)生不良反應及時向醫(yī)生匯報。

  (10)出院指導:向患者及家屬講明發(fā)熱的原因,并介紹簡單物理降溫方法及發(fā)熱時的飲食要求,使他們學會自我護理及今后如何預防感染。

執(zhí)業(yè)護士萬題庫手機題庫下載

  相關推薦:

  2015執(zhí)業(yè)護士考試真題及答案執(zhí)業(yè)護士題庫2016年考試時間

  2015執(zhí)業(yè)護士成績查詢執(zhí)業(yè)護士分數(shù)線2016執(zhí)業(yè)護士報名時間

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習
·免費真題 ·?荚囶}
微信掃碼,立即獲!
掃碼免費使用
專業(yè)實務
共計4473課時
講義已上傳
143506人在學
實踐能力
共計5044課時
講義已上傳
147620人在學
護理程序
共計3654課時
講義已上傳
45288人在學
護士的職業(yè)防護
共計1258課時
講義已上傳
68712人在學
入院和出院病人的護理
共計4469課時
講義已上傳
158475人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年護考時間:4月26-27日
版權聲明:如果執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)所轉載內(nèi)容不慎侵犯了您的權益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉載本執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)護士考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關注執(zhí)業(yè)護士微信
領《大數(shù)據(jù)寶典》
報名
查分
掃描二維碼
關注護士報名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報名