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血清電解質(zhì)及血清脂類測(cè)定
(一)血清電解質(zhì)測(cè)定
1.血鈉、血氯化物、血鉀血鈉、血氯化物、血鉀為臨床上常用的血液生化檢驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)以上物質(zhì)的檢驗(yàn)可了解人體內(nèi)電解質(zhì)的含量，為補(bǔ)充電解質(zhì)維持體內(nèi)滲壓及酸堿平衡提供依據(jù)。是臨床治療嚴(yán)重失水、心力衰竭等所必不可少的檢驗(yàn)。
(1)參考值：
①血清鈉測(cè)定——l35～147mmol/L(135～147mEq/L)
�、谘迓然餃y(cè)定——95～105mmol/L(95～105mEq/L)
�、垩邂洔y(cè)定——3.5～5.1 mmol/L(3.5～5mEq/L)
(2)臨床意義：
①血鈉：血鈉增高見(jiàn)于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等;血鈉降低見(jiàn)于嚴(yán)重嘔吐、大量出汗及長(zhǎng)期腹瀉。
�、谘然镌龈吆徒档偷呐R床意義與血鈉相同。
�、垩洠貉浽龈咭�(jiàn)于尿少、尿閉、腎上腺皮質(zhì)功能減退、心力衰竭，補(bǔ)鉀過(guò)多及輸入庫(kù)存血;血鉀降低見(jiàn)于嘔吐、腹瀉、大量利尿及應(yīng)用胰島素時(shí)。
2.缸鈣、血磷
(1)參考值：
�、傺邂}測(cè)定——2.25～2.75mmol/L(9～11mg/dl)
②血清磷測(cè)定——0.80～1.60mmol/L(2.5～5mg/dl)
(2)臨床意義：
�、傺}：血鈣增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤、骨轉(zhuǎn)移癌等;血鈣降低見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、佝僂病、嬰兒手足搐搦癥、急性出血性胰腺炎、低蛋白血癥等。
②血磷：血磷增高見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、嚴(yán)重腎功能衰竭;血磷降低見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)及血鈣增高時(shí)。
(二) 血清脂類測(cè)定
血脂是血清脂類的總稱，它主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和游離脂肪酸。臨床上血脂測(cè)定常用的有以下幾種。
1.血清總膽固醇
(1)參考值：2.86～5.98mmol/L(110～230mg/dl)。
(2)臨床意義：總膽固醇增高見(jiàn)于長(zhǎng)期大量進(jìn)食含膽固醇食物、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、重癥糖尿病、腎病綜合征;總膽固醇下降見(jiàn)于肝細(xì)胞嚴(yán)重受損，使合成膽固醇的能力下降，以及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、嚴(yán)重貧血等。
2.血清甘油三酯測(cè)定
(1)參考值：0.22～1.21mmol/L(20～ll0mg/dl)(隨年齡而升高)。
(2)臨床意義：血清甘油三酯增高是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素，80%心肌梗死病人有血清甘油三酯升高;原發(fā)性高脂血癥、肥胖病、膽道阻塞、甲狀腺功能減退，均可引起增高。
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