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血液一般檢查

　　一、血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測定

　　血紅蛋白和紅細(xì)胞參考值(見表2-1-2)。

　　其臨床意義如下：

　　(1)紅細(xì)胞及血紅蛋白減少：

　�、偕硇詼p少見于妊娠中、后期孕婦，部分老年人。

　�、诓±硇詼p少可由造血原料不足、造血功能障礙或紅細(xì)胞丟失、破壞過多等原因引起。

　　(2)紅細(xì)胞及血紅蛋白增多：

　　①相對性紅細(xì)胞增多見于連續(xù)嘔吐、頻繁腹瀉、多汗多尿、大面積燒傷等。

　　②絕對性紅細(xì)胞增多主要見于各種生理、病理原因引起的缺氧，如胎兒、新生兒、高原生活、劇烈的體力活動、嚴(yán)重的肺氣腫、肺源性心臟病和某些先天性心臟病等。

　　二、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類計數(shù)參考值為：

　　白細(xì)胞分類計數(shù)：

　　(1)中性粒細(xì)胞，桿狀核0.0l～0.05，分葉核0.5～0.7

　　(2)嗜酸性粒細(xì)胞0.005～0.05

　　(3)嗜堿性粒細(xì)胞0～0.0l

　　(4)淋巴細(xì)胞0.3～0.4

　　(5)單核細(xì)胞0.03～0.08

　　臨床意義如下：

　　(1)中性粒細(xì)胞：中性粒細(xì)胞具有醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)活躍的變形運動和吞噬能力。

　�、僦行粤＜�(xì)胞增多：生理性增多見于新生兒、妊娠5個月以上的孕婦、劇烈運動或勞動后。病理性增多見于急性感染，尤其是化膿菌感染，如肺炎球菌性肺炎、敗血癥等，也見于粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤、嚴(yán)重的組織損傷、急性大出血和急性中毒等。

　�、谥行粤＜�(xì)胞減少：常見于某些革蘭陰性桿菌感染如傷寒、某些病毒感染如麻疹，應(yīng)用某些藥物如氯霉素、抗腫瘤藥物、放射線損害以及某些血液病如再生障礙性貧血、自身免疫性疾病、脾功能亢進(jìn)等。

　　③中性粒細(xì)胞的核變化：核左移常見于急性化膿性感染或急性中毒及急性溶血反應(yīng);核右移常見于造血物質(zhì)不足或骨髓造血功能減退所致等。

　　(2)嗜酸性粒細(xì)胞：

　　1)嗜酸性粒細(xì)胞增多見于變態(tài)反應(yīng)性疾病，如支氣管哮喘、蕁麻疹;寄生蟲病，如血吸蟲病、蛔蟲病和鉤蟲病;皮膚病，如濕疹、銀屑病等;也可出現(xiàn)在淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病、器官移植排異反應(yīng)前期。

　　2)嗜酸性粒細(xì)胞減少見于傷寒、副傷寒及長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素病例。

　　(3)嗜堿性粒細(xì)胞：嗜堿性粒細(xì)胞增多較少見，主要見于慢性粒細(xì)胞性白血病。

　　(4)淋巴細(xì)胞：淋巴細(xì)胞增多見于某些病毒或細(xì)菌感染，如病毒性肝炎、百日咳、結(jié)核病等。慢性淋巴細(xì)胞性白血病則淋巴細(xì)胞明顯增多。

　　(5)單核細(xì)胞：單核細(xì)胞增多見于某些感染，如活動性結(jié)核、瘧疾、急性感染恢復(fù)期、結(jié)締組織疾病、單核細(xì)胞性白血病等。

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