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血液病護(hù)理措施

　�、� 休息與活動(dòng)，對(duì)輕、中度貧血和緩解期病人可適當(dāng)休息，在力所能及的范圍內(nèi)完成日常生活活動(dòng)和進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量以不感到疲勞、不加重癥狀，脈搏不超過(guò)100次/分為度，待病情好轉(zhuǎn)再逐漸增加活動(dòng)量。

　�、� 飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化少渣飲食，應(yīng)注意飲食搭配，根據(jù)貧血的不同原因，在飲食中增加相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)成分。

　�、� 對(duì)癥護(hù)理，可給予氧氣吸入，遵醫(yī)囑輸血或輸紅細(xì)胞制劑。

　　④ 協(xié)助治療，尋找病因并配合去除病因。

缺鐵性貧血病人的護(hù)理

　　1. 病因和發(fā)病機(jī)制① 需鐵量增加而鐵攝入不足，多見(jiàn)于嬰幼兒、青少年、妊娠期和哺乳期婦女。② 鐵吸收障礙，常見(jiàn)于胃、十二指腸疾病，如萎縮性胃炎、胃及十二指腸術(shù)后、慢性腸炎、長(zhǎng)期不明原因腹瀉等。③ 鐵丟失過(guò)多，常以消化道疾病如消化性潰瘍、消化道腫瘤、鉤蟲(chóng)病、食管靜脈曲張出血及痔出血等，是成人缺鐵性貧血最常見(jiàn)、最重要的原因。女性月經(jīng)過(guò)多如子宮肌瘤或功能性出血等也很常見(jiàn)。當(dāng)體內(nèi)貯鐵減少到不足以補(bǔ)償功能狀態(tài)的鐵時(shí)，鐵代謝指標(biāo)發(fā)生異常，即貯鐵指標(biāo)(鐵蛋白、含鐵血黃素)減低、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低、總鐵結(jié)合力(指血漿中能與鐵結(jié)合的轉(zhuǎn)鐵蛋白)和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高、組織缺鐵、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，進(jìn)而造成血紅素合成障礙及影響組織細(xì)胞代謝而發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。

　　2. 鐵代謝① 鐵的來(lái)源，主要為食物，其次為衰老的紅細(xì)胞。正常人維持體內(nèi)鐵平衡需每日從食物中攝取鐵1~1.5mg。② 鐵的吸收，主要部位在十二指腸及空腸上端。食物中結(jié)合的鐵被胃酸游離化，再由維生素C等還原物質(zhì)將高鐵變成無(wú)機(jī)亞鐵，腸粘膜才能吸收。③ 鐵的轉(zhuǎn)運(yùn)，鐵與血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合成轉(zhuǎn)鐵蛋白復(fù)合體即血清鐵，將鐵運(yùn)送到全身各組織供機(jī)體利用。④ 鐵的儲(chǔ)存，主要以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存在肝、脾、骨髓及腸粘膜等組織中。⑤ 鐵的排出，人體每日排出鐵不超過(guò)1mg，主要通過(guò)腸粘膜脫落細(xì)胞排泄，少量通過(guò)尿、汗液排出。

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