點擊查看：2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務(wù)》精編強化講義匯總

腦挫裂傷護理措施

　　【術(shù)前準備】

　　1.臥床休息，床頭抬高15～20度。

　　2.傷后1～5日內(nèi)，嚴密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。

　　3.昏迷者按昏迷病人護理，超過3天給予鼻飼。

　　4.補液限制在1500～2000ml。

　　5.口腔護理、褥瘡護理。

　　6.吸氧。

　　7.腦脊液漏時，取半臥位。隨時用無菌棉球擦鼻孔和外耳道，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時間。

　　8.注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

　　【術(shù)后護理】

　　1.按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

　　2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

　　3.保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

　　4.躁動患者應(yīng)加保護性約束。

食管癌切除術(shù)后的護理

　　一、特護2—3天。

　　二、禁食水、胃腸減壓5—7天。

　　三、全麻未完全清醒時給予去枕平臥位，麻醉完全清醒后生命體征平穩(wěn)改半臥位。

　　四、持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧24～48小時，以后間斷鼻塞吸氧至72小時。

　　五、心電監(jiān)護、血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度監(jiān)測48小時。以后每6小時監(jiān)測一次，嚴密觀察生命體征，早期發(fā)現(xiàn)問題及早處理。

　　六、四次溫，體溫超過38.5℃給予物理降溫。

　　七、準確記錄24小時出入水量。

　　八、胸腔閉式引流管的護理。

　　九、呼吸道的護理，霧化吸入每兩小時一次，每次20分鐘，翻身叩背，協(xié)助排痰，每2小時一次，經(jīng)常聽診肺部呼吸音情況，預(yù)防肺炎及肺不張的發(fā)生。

　　十、三切口的患者應(yīng)注意觀察頸部吻合口情況。

　　十一、禁食期間每日給予口腔護理2次。

護士資格證考試題庫上線 點擊體驗>>>

　　相關(guān)推薦：

　　2015年執(zhí)業(yè)護士考試復(fù)習(xí)中常見的3個誤區(qū)

　　萬題庫：執(zhí)業(yè)護士資格考試真題每日一練匯總

　　2015年執(zhí)業(yè)護士考試《護理管理》復(fù)習(xí)筆記30套