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2015年執(zhí)業(yè)護士《專業(yè)實務》精編強化講義(5)

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高血壓的基礎護理

  高血壓的基礎護理:急性期絕對臥床休息或半臥位,高血壓急癥時給予吸氧,多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物,注意保暖,室內(nèi)保持一定的溫度,洗澡時避免受涼。

  1.急性期絕對臥床休息或半臥位,減少搬動病人,教會病人緩慢改變體位。

  2.高血壓急癥時給予吸氧,保持呼吸道通暢,開放靜脈通道。

  3.多食含維生素、蛋白質(zhì)的食物,避免膽固醇食物;以清淡、無刺激的食物為宜,忌煙酒。適當控制食量和總熱量,控制鈉鹽及動物脂肪的攝人。

  4.注意保暖,室內(nèi)保持一定的溫度,洗澡時避免受涼。

  5.注意安全,病人意識不清時加床擋,抽搐時用牙墊。

  6.避免屏氣或用力排便。

  7.根據(jù)病人不同的性格特點給予指導,訓練自我控制的能力,避免各種導致精神緊張的因素。

中西醫(yī)聯(lián)合治療急性胰腺炎的護理

  1.建立兩組靜脈通路,一組行抗休克、擴容、抗炎和靜脈高營養(yǎng)等治療;一組輸注生長抑素類藥物行抑酶治療。持續(xù)輸入生長抑素類藥物能有效抑制胰腺內(nèi)、外分泌,松弛奧狄氏約肌,降低胰管壓力,使胰液排出通暢。急性胰腺炎患者禁食時間長,機體處于高分解代謝狀態(tài),所以要補充足夠的熱量及合理的營養(yǎng)供給,在護理過程中要加強巡視,確保各項治療及時有效的完成。

  2.心理護理:腹痛患者易引起緊張、恐懼心理,應教患者分散注意力的方法,如聽音樂等使大腦興奮灶轉(zhuǎn)移以緩解疼痛等;患者臥床、禁食時間長,易產(chǎn)生焦慮、煩躁心理,護理人員應加強與患者的溝通,按照健康教育路徑對患者進行健康教育,使患者對病程的進展與轉(zhuǎn)歸都有了解,使病人能更好的完成治療。

  3.胃腸減壓的護理:行胃腸減壓前向患者介紹禁食和胃腸減壓的目的、方法和意義,讓患者理解,以較好的心理狀態(tài)配合。行胃腸減壓要妥善固定胃管,避免扭曲、脫出,每班檢查胃管的長度,負壓器有無漏氣,胃管是否通暢,定時用少量溫開水沖洗胃管,及時傾倒負壓器吸出液,并觀察引流液的顏色、量及性狀,做好記錄,每月更換胃管1次。

  4.藥物治療的觀察與護理:要熟知藥物包括中藥的作用、劑量、給藥方式、副作用,觀察患者對各種藥物治療的反應。如果出現(xiàn)腹瀉應將芒硝減量或停用等。

  5.飲食護理:患者均采取禁食及胃腸減壓,禁食能使胰液分泌減少,胃腸減壓可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌,減輕胰腺負擔。在血尿淀粉酶降至正常,腹痛、惡心嘔吐等癥狀消失后,指導病人進食米湯,低脂流質(zhì),慢慢過渡到低脂半流質(zhì)及普食,要求少量多餐。

  6.出院指導:指導患者養(yǎng)成良好的飲食,進食富有維生素、清淡易消化的食物。絕對禁止飲酒和進食酸辣刺激性及易腹脹的食物,禁食高脂肪食物、防止暴飲暴食,積極治療膽道疾病。

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