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2015執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn):運(yùn)送病人的方法

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運(yùn)送病人的方法

  凡不能自己行走的病人在入院、出院、接受檢查或治療時,均需護(hù)士根據(jù)病人病情選用輪椅、平車或擔(dān)架等工具運(yùn)送。

  (一) 輪椅運(yùn)送法

  1. 目的護(hù)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動。

  2. 操作方法① 檢查輪椅性能,推輪椅至床旁,核對床號、姓名,向病人解釋。② 將椅背與床尾平齊,翻起腳踏板,將閘制動。③ 需用毛毯保暖時,可將毛毯單層兩邊平均地直鋪在輪椅上,使毛毯上端高過病人頸部約15cm。④ 協(xié)助病人坐于床緣,協(xié)助穿衣及鞋襪下地。⑤ 協(xié)助病人坐入輪椅,翻下腳踏板,病人雙腳置于腳踏板上。⑥ 用毛毯圍裹好病人。⑦ 鋪成暫空床。⑧ 觀察病人,確定無不適后打開車閘,囑病人扶住輪椅扶手,盡量靠向椅背坐穩(wěn)、抬頭,不可前傾、自行站起或下輪椅。推病人去目的地。⑨ 病人下輪椅時,推輪椅至床尾,將閘制動,翻起腳踏板。協(xié)助病人站立,坐回床緣,協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣。⑩ 協(xié)助病人取舒適臥位,觀察病情,將輪椅原處放置,必要時做好記錄。

  3. 注意事項(xiàng)① 應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅性能,保持完好使用。② 寒冷季節(jié)注意病人保暖。③ 推車時,速度要慢,并隨時觀察病人變化,以免病人感覺不適和發(fā)生意外。④ 推輪椅下坡時應(yīng)減速,并囑病人抓緊扶手;過門檻時,翹起前輪,避免過大的震動,保證病人安全。

  (二) 平車運(yùn)送法

  1. 目的運(yùn)送不能起床的病人入院、出院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

  2. 操作方法

  (1) 挪動法: 適用于病情允許,且病人能在床上配合者。① 推平車至床旁,核對床號、姓名,向病人解釋。② 安置好各種導(dǎo)管。③ 移開床旁桌椅,松開蓋被,囑病人自行移動至床邊。④ 將平車推至緊靠床邊,大輪靠床頭,將閘制動。⑤ 協(xié)助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車移動,病人頭部臥于大輪端。下平車回病床時,應(yīng)先幫助其移動下肢,再移動上半身。⑥ 協(xié)助病人躺好,用蓋被包裹病人。⑦ 整理好病人床單位,鋪暫空床。⑧ 松閘,推送病人到指定地點(diǎn)。

  (2) 一人搬運(yùn)法: 適用于病情允許,病人體重較輕者。① 同挪動法(① ~② )。② 將床旁椅移至對側(cè)床尾,推平車至床尾,使平車頭端與床尾成鈍角,將閘制動。③ 松開蓋被,協(xié)助病人穿好衣服,搬運(yùn)者站于床邊,兩腳一前一后,稍屈膝,一臂自病人腋下伸至對側(cè)肩外側(cè),一手伸至對側(cè)股下,囑病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握住。④ 抱起病人,移步走向平車,使之平臥于平車中央。

  (3) 二人搬運(yùn)法: 適用于病情較輕,但病人自己不能活動而體重又較重者。① 同一人搬運(yùn)法移開床旁椅、松蓋被,協(xié)助病人穿衣,放妥平車。② 搬運(yùn)者甲、乙二人站在床邊,將病人雙手置胸腹間,協(xié)助其移至床緣。③ 甲一手臂托住病人的頭、頸、肩部,一手臂托住腰部,乙一手臂托住病人臀部,一手臂托住腘窩處。二人同時抬起,使病人身體向護(hù)士傾斜,移步將病人放于平車上,使之平躺于平車中央。

  (4) 三人搬運(yùn)法: 適用于病情較輕,但病人自己不能活動而體重又較重者。① 同一人搬運(yùn)法移開床旁椅、松蓋被,放妥平車。② 搬運(yùn)者甲、乙、丙三人站在床邊,將病人雙手置胸腹間,協(xié)助病人移至床緣。③ 甲托住病人頭、頸、肩及胸部,乙托住病人背、腰、臀部,丙托住病人的膝及腳部。④ 一人喊口令,三人同時托起病人,移步走向平車,使病人平躺于平車中央。

  (5) 四人搬運(yùn)法(帆布兜法): 適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。① 移開床旁桌椅,在病人腰、臀下鋪帆布中單或布中單。② 將平車推至緊靠床邊,大輪靠床頭,將閘制動。③ 甲站于床頭托住病人的頭、頸、肩部,乙站于床尾托住病人的兩腿,丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè),緊緊抓住帆布中單或布中單四角。④ 一人喊口令,四人同時抬起,將病人輕輕放于平車中央。

  3. 注意事項(xiàng)① 搬運(yùn)病人時,動作輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致,盡量使病人身體靠近搬運(yùn)者。② 推車時,護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè),便于觀察病情。③ 推平車上下坡時,病人頭部應(yīng)在高處一端。如平車一端為大輪,病人頭部應(yīng)臥于大輪端。推車速度要適宜。④ 冬季應(yīng)注意保暖;搬運(yùn)骨折病人,車上需墊木板,并固定好骨折部位;有輸液及引流管,須保持通暢;推車進(jìn)出門時,應(yīng)先將門打開,不可用車撞門,以免震動病人及損壞建筑物。

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