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皮下注射法

　　(1) 目的：

　�、� 需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。

　　② 局部供藥： 如局部麻醉用藥。

　�、� 預(yù)防接種： 如各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種。

　　(2) 部位： 臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。

　　(3) 操作步驟：

　　① 攜物床前核對解釋，選擇注射部位，用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚，待干。

　�、� 排盡空氣，左手繃緊局部皮膚。右手持注射器，示指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上，和皮膚呈30°～40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚，角度可減小)，迅速刺入針頭的1/2～2/3，松開左手，抽動活塞，如無回血即可推注藥液。

　�、� 注射畢，用干棉簽輕壓針刺處拔針。

　　(4) 注意事項(xiàng)：

　�、� 持針時(shí)，右手示指固定針?biāo)ǎ豢山佑|針梗，以免污染。

　�、� 針頭刺入角度不宜超過45°，以免刺入肌層。

　　③ 盡量避免應(yīng)用對皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

　　④ 經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位。

　�、� 注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確。

皮內(nèi)注射法

　　(1) 目的：

　　① 藥物過敏試驗(yàn)。

　　② 預(yù)防接種。

　�、� 局部麻醉的先驅(qū)步驟。

　　(2) 部位：

　�、� 用于過敏試驗(yàn)時(shí)，在前臂掌側(cè)下段。

　�、� 用于預(yù)防接種時(shí)，在三角肌下緣。

　　③ 用于局部麻醉的先驅(qū)步驟時(shí)，依手術(shù)部位而定。

　　(3) 操作步驟：

　�、� 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。

　�、� 核對解釋，注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚，待干。

　�、� 再次排盡注射器內(nèi)空氣，左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，使針尖斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針?biāo)ǎ沂滞谱⑺幰?.1ml，注入的藥量要準(zhǔn)確，使局部隆起成半球狀的皮丘，皮丘皮膚變白，并顯露毛孔。

　　④ 20分鐘后觀察結(jié)果，注意病情觀察。

　　⑤ 如需作對照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，皮內(nèi)注射等滲鹽水0.1ml，20分鐘后對照觀察反應(yīng)。

　　(4) 注意事項(xiàng)：

　�、� 如病人對需要注射的藥物有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)和醫(yī)師取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。

　�、� 過敏試驗(yàn)忌用碘酊消毒，以免因脫碘不徹底而影響對局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)混淆。

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