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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試精選專項(xiàng)復(fù)習(xí)資料(44)

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皮下注射法

  (1) 目的:

 、 需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)。

 、 局部供藥: 如局部麻醉用藥。

 、 預(yù)防接種: 如各種菌苗、疫苗的預(yù)防接種。

  (2) 部位: 臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。

  (3) 操作步驟:

 、 攜物床前核對(duì)解釋,選擇注射部位,用2%碘酊和70%乙醇消毒皮膚,待干。

 、 排盡空氣,左手繃緊局部皮膚。右手持注射器,示指固定針?biāo)ǎ橆^斜面向上,和皮膚呈30°~40°角(過瘦者可捏起注射部位皮膚,角度可減小),迅速刺入針頭的1/2~2/3,松開左手,抽動(dòng)活塞,如無(wú)回血即可推注藥液。

 、 注射畢,用干棉簽輕壓針刺處拔針。

  (4) 注意事項(xiàng):

 、 持針時(shí),右手示指固定針?biāo)ǎ豢山佑|針梗,以免污染。

 、 針頭刺入角度不宜超過45°,以免刺入肌層。

  ③ 盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

  ④ 經(jīng)常注射者,應(yīng)更換部位。

 、 注射少于1ml的藥液時(shí),必須用1ml注射器抽吸藥液,以保證注入藥液的劑量準(zhǔn)確。

皮內(nèi)注射法

  (1) 目的:

 、 藥物過敏試驗(yàn)。

 、 預(yù)防接種。

 、 局部麻醉的先驅(qū)步驟。

  (2) 部位:

 、 用于過敏試驗(yàn)時(shí),在前臂掌側(cè)下段。

 、 用于預(yù)防接種時(shí),在三角肌下緣。

  ③ 用于局部麻醉的先驅(qū)步驟時(shí),依手術(shù)部位而定。

  (3) 操作步驟:

 、 注射前應(yīng)詳細(xì)詢問用藥史、過敏史、家族過敏史。

 、 核對(duì)解釋,注射部位用70%乙醇棉簽消毒皮膚,待干。

 、 再次排盡注射器內(nèi)空氣,左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚,右手持注射器,使針尖斜面向上,與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。待針頭斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)后,放平注射器,左手拇指固定針?biāo),右手推注藥?.1ml,注入的藥量要準(zhǔn)確,使局部隆起成半球狀的皮丘,皮丘皮膚變白,并顯露毛孔。

 、 20分鐘后觀察結(jié)果,注意病情觀察。

  ⑤ 如需作對(duì)照試驗(yàn),須用另一注射器和針頭,在另一前臂相同部位,皮內(nèi)注射等滲鹽水0.1ml,20分鐘后對(duì)照觀察反應(yīng)。

  (4) 注意事項(xiàng):

 、 如病人對(duì)需要注射的藥物有過敏史,則不能作皮試,應(yīng)和醫(yī)師取得聯(lián)系,更換其他藥物后再作試驗(yàn)。

  ② 過敏試驗(yàn)忌用碘酊消毒,以免因脫碘不徹底而影響對(duì)局部反應(yīng)的觀察,且易和碘過敏反應(yīng)混淆。

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