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小兒出院護(hù)理
、 通知患兒和家屬: 護(hù)士按出院醫(yī)囑,提前通知患兒和家屬,做好出院的準(zhǔn)備。
辦理出院手續(xù)護(hù)士執(zhí)行出院醫(yī)囑,填寫出院通知單、結(jié)賬、指導(dǎo)家屬辦理出院手續(xù)。同時(shí),憑出院醫(yī)囑處方領(lǐng)取藥物,交給家屬,并指導(dǎo)用藥常規(guī)。
、 健康教育: 按不同病種指導(dǎo)患兒,注意飲食健康、建立合理的生活制度、加強(qiáng)康復(fù)和鍛煉,掌握藥物服用知識(shí)和家庭護(hù)理知識(shí)及技能。對于患兒出院后仍需進(jìn)行的特殊護(hù)理,如鵝口瘡、注射胰島素等,護(hù)士應(yīng)向家長示教,并待其熟練掌握后,患兒方可出院。
③ 記錄有關(guān)文件: 如填寫出院護(hù)理評估表,病歷按出院病歷順序整理好。在出院登記本、日報(bào)表上登記出院患兒姓名,注銷各種卡片,如住院患兒診斷卡、床頭卡、服藥卡等。④ 病床單位消毒: 整理用物。墊、褥、被、枕芯放于日光下暴曬6小時(shí),或用紫外線照射消毒;病床單位(床、桌、椅),用消毒溶液擦洗;食具、臉盆、便盆,應(yīng)用蒸汽或煮沸消毒或用消毒溶液浸泡。病室應(yīng)開門窗通風(fēng)。
小兒住院護(hù)理
① 環(huán)境與個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理: 室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣,每日3次,每次半小時(shí),并根據(jù)患兒不同年齡保持室內(nèi)適宜的溫、濕度。保持皮膚、粘膜清潔,防止口腔炎、尿布皮炎發(fā)生。一般患兒每日晨、晚間護(hù)理各1次,每次給患兒換尿布后,應(yīng)注意臀部清潔;飯前、便后為臥床患兒洗手,做到定期洗澡或擦浴,每周給患兒修剪指甲1次。
、 飲食護(hù)理: 按醫(yī)囑正確發(fā)放飲食,并記錄進(jìn)餐情況,一般患兒在護(hù)士協(xié)助下集體進(jìn)餐,以促進(jìn)食欲;同時(shí)護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與營養(yǎng)師聯(lián)系,反應(yīng)患兒飲食情況,協(xié)助營養(yǎng)師不斷改善患兒各種飲食的供應(yīng),提高其食欲。
、 基礎(chǔ)護(hù)理: 給患兒測體溫、脈搏、呼吸。新入院患兒,3日內(nèi)每日測3次;一般患兒每日測2次;危重(心臟病、重癥肺炎等)、發(fā)熱、低體溫者則每4小時(shí)測1次;給予退熱處理后半小時(shí)重測體溫1次。一般患兒每周稱體重1次,早產(chǎn)兒每周稱體重2次。床邊交接班時(shí)除病情交班外,要注意清點(diǎn)病區(qū)患兒人數(shù)。病危及死亡者及時(shí)通知家屬?筛鶕(jù)情況為患兒制定生活日程,保證患兒的休息與睡眠。
④ 病室消毒護(hù)理: 一般病室每周用紫外線照射消毒1次,新生兒室、重癥病室每日1次,治療室則每日2次。按時(shí)用消毒水清潔臺(tái)面、床欄桿及地面。對死亡患兒應(yīng)進(jìn)行終末消毒。⑤ 給藥護(hù)理: 按醫(yī)囑正確備藥、給藥,嚴(yán)格做好查對制度,對靜脈給藥的患兒要加強(qiáng)巡視和觀察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。⑥ 安全護(hù)理: 認(rèn)真執(zhí)行各種安全防范措施,保證患兒的安全。如新生兒注意防止包被蒙頭過嚴(yán)、哺乳姿勢不當(dāng)、乳房堵塞新生兒口鼻造成新生兒窒息;嬰幼兒和年長兒應(yīng)防止異物吸入、中毒、跌傷、觸電、燙傷等。⑦ 特殊護(hù)理: 長期住院的學(xué)齡期患兒要注意使患兒與學(xué)校、同學(xué)保持聯(lián)系,為其補(bǔ)習(xí)功課,如腎病綜合征患兒待其病情穩(wěn)定后可在每日午休后安排一些時(shí)間讀書、做作業(yè)等,以免患兒擔(dān)心因病影響學(xué)習(xí)而引起不安。
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