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癡呆患者用藥護(hù)理

　　(1)服藥時(shí)必須有人在旁陪伴，幫助患者將藥全部服下，以免遺忘或錯服。

　　(2)癡呆老年人常常不承認(rèn)自己有病、或者幻覺、多疑，認(rèn)為給的是毒藥，他們常常拒絕服藥，需要耐心解釋。

　　(3)吞咽困難的患者不易吞服藥片，要碾碎后溶于水中服用，昏迷和不能吞咽的患者鼻飼藥物。

　　(4)癡呆老人服藥后常常不能述說不適，護(hù)理人員要細(xì)心觀察患者有何不良反應(yīng)。對伴有抑郁癥、幻覺和自殺傾向的患者，要管理好藥品，放到患者拿不到的地方。

髖部骨折護(hù)理

　　1、骨折病人穿了“丁字鞋”，就應(yīng)防止患肢做髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收、外展的動作。

　　2、老年病人宜取半臥位，多做深呼吸運(yùn)動和咳痰訓(xùn)練，防止出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥。

　　3、鼓勵病人多做足趾和踝關(guān)節(jié)的伸展活動;積極鍛煉股四頭肌的肌力(可讓大腿前部的肌肉做一松一緊的動作)，借以改善下肢的血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退，減少肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。

　　4、鼓勵病人多飲水，防止并發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病。

　　5、保護(hù)皮膚，防治褥瘡。要經(jīng)常幫助病人翻身，一般每隔2小時(shí)要翻一次身，但注意翻身時(shí)，必須將病人作為一個整體，即上下半身同時(shí)翻動，避免發(fā)生股骨頸骨折處旋轉(zhuǎn)移位。經(jīng)常保持皮膚干燥，與人體接觸部位的墊褥要平軟，某些如骶骨、足跟、肩胛骨等骨突部位，要用棉花、軟墊或氣圈墊好，使其懸空，避免受壓。一旦污染應(yīng)及時(shí)更換被褥，若出現(xiàn)褥瘡，要定期換藥，深部的褥瘡需由醫(yī)生處理。

　　6、股骨頸骨折后3個月內(nèi)嚴(yán)禁雙下肢負(fù)重，大小便宜使用扁馬桶。3個月后需到醫(yī)院門診隨訪，拍片證實(shí)骨折已經(jīng)愈合，經(jīng)醫(yī)生允許方可負(fù)重，扶雙側(cè)腋杖下地行走。骨折后3～6個月，可在醫(yī)生指導(dǎo)下視骨折愈合情況，逐步改用單側(cè)腋杖行走。待拍片證實(shí)骨折確實(shí)已堅(jiān)強(qiáng)愈合，才可棄腋杖自由行走。

　　有些病人剛下床練習(xí)時(shí)可能會出現(xiàn)腳腫脹及皮膚變暗紅色。這主要是長期臥床，下肢血液回流緩慢，血管淤血造成的。每晚可采用溫水泡腳，堅(jiān)持做關(guān)節(jié)和肌肉的訓(xùn)練，但要注意循序漸進(jìn)，逐漸加大活動量，直到功能恢復(fù)正常。

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