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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:二十八套

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手術(shù)后不適的護(hù)理

  (一)傷口疼痛

  常發(fā)生在術(shù)后1~2日內(nèi),開始較重逐漸減輕,輕者可用解釋、分散注意力等辦法解決,重者需遵醫(yī)囑用止痛劑,注意避免成癮。術(shù)后3~4日仍痛。或加重或再次出現(xiàn)疼痛應(yīng)考慮傷口感染,應(yīng)同時(shí)觀察體溫及白細(xì)胞變化。

  (二)惡心嘔吐

  多為麻醉反應(yīng),麻醉恢復(fù)后即可消失,重者可用針灸或止吐藥物控制,如反復(fù)惡心嘔吐應(yīng)注意查明原因并給予解決。

  (三)腹脹

  因腹腔手術(shù)后腸麻痹或術(shù)前消化道準(zhǔn)備不充分,也可因術(shù)中咽下大量空氣所致,一般術(shù)后1~2日即可恢復(fù),術(shù)后早期活動(dòng),腹部熱敷都有助于恢復(fù),再重者可肌注新斯的明,無(wú)效即要胃腸減壓和肛管排氣。

  (四)尿潴留

  腰麻反應(yīng)、下腹及會(huì)陰部手術(shù)、環(huán)境改變等均可導(dǎo)致尿潴留。可誘導(dǎo)、創(chuàng)造一定的環(huán)境,下腹熱敷按摩、針灸均有一定效果,必要時(shí)導(dǎo)尿。

高血壓腦出血術(shù)后護(hù)理

 、賴(yán)密觀察生命體征的改變,每半小時(shí)測(cè)一次,有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

 、谟醒[腔引流的病人應(yīng)觀察引流量顏色,引流袋每24小時(shí)更換一次。

 、塾^察肢體活動(dòng)情況。

 、芴貏e注意血壓情況,血壓超過21/13kPa(160/100mmHg)應(yīng)給予降壓處理,血壓下降應(yīng)注意補(bǔ)充液體入量,注意有無(wú)心臟合并癥及消化道出血等。

  ⑤不能進(jìn)食者術(shù)后3~5天開如鼻飼,嚴(yán)密觀察有無(wú)消化道出血,特別用激素患者,應(yīng)注意有無(wú)腹脹、血下降、腸鳴音亢進(jìn)。消化道出血者可鼻飼止血藥。

 、薇WC各種藥物按時(shí)輸入。

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