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2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士《專業(yè)實(shí)務(wù)》考點(diǎn)精析:第二十套

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感覺(jué)障礙護(hù)理

  (1)對(duì)病人抱以同情、關(guān)懷的態(tài)度,加強(qiáng)溝通、解釋病情,從而減少病人焦急情緒。

  (2)由于病人對(duì)損傷無(wú)保護(hù)性反應(yīng),容易受到損害,因此對(duì)病人應(yīng)注意保暖,特別要防止?fàn)C傷,對(duì)有感覺(jué)障礙患肢不使用暖水袋保暖,病人洗澡時(shí)應(yīng)注意水溫。

  (3)衣服應(yīng)柔軟寬松以減少對(duì)皮膚刺激,避免搔抓重壓以防皮膚損傷及感染,學(xué)會(huì)用健肢對(duì)患肢擦浴、按摩、處理日常生活。

  (4)深感覺(jué)障礙者外出行走特別是在晚間要有人陪伴及攙扶。

  (5)對(duì)偏癱有感覺(jué)障礙的病人避免局部長(zhǎng)期受壓,防止褥瘡的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)障礙護(hù)理

  (1)向病人提供生活支持,包括洗漱、大小便、飲食、坐輪椅,以滿足病人基本生活需要;病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動(dòng)身體等。

  (2)對(duì)臥床病人要保持床褥清潔、干燥、每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次,患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置,對(duì)突出容易受壓部位用氣墊保護(hù);截癱病人應(yīng)臥于有活動(dòng)開(kāi)孔(放置便器)的木板床,以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

  (3)病室內(nèi)保持空氣流通,并注意保暖,鼓勵(lì)病人多咳嗽,協(xié)助病人翻身拍背及時(shí)吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管,吞咽困難時(shí)用鼻飼。

  (4)作好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。

  (5)排尿困難的病人可按摩下腹部以助排尿,訓(xùn)練病人自主解小便,留置尿管的病人每4小時(shí)開(kāi)放1次。

  (6)急性期后(約發(fā)病1周左右)肌張力開(kāi)始增強(qiáng),患肢出現(xiàn)屈曲痙攣,應(yīng)盡早對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩,可促進(jìn)自主神經(jīng)的恢復(fù),改善面部血循環(huán)及營(yíng)養(yǎng)狀況,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)還可對(duì)病人大腦形成反饋刺激;出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后,鼓勵(lì)病人以自主運(yùn)動(dòng)為主,輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以健肢帶動(dòng)患肢在床上練習(xí)起坐、翻身和患肢運(yùn)動(dòng);患肢肌肉恢復(fù)到一定程度時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)助病人離床行走,逐步鍛煉直到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能,此時(shí)應(yīng)避免碰傷、墜床。當(dāng)自主運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后,盡早對(duì)病人進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練。

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